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发布时间:2023-12-26 21:28:03

[单项选择]男性患者,54岁。全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然高热39℃,最可能的诊断为()
A. 切口感染
B. 手术后出血
C. 肺不张
D. 尿路感染
E. 吻合口瘘

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[单项选择]男性,54岁,因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案,应考虑以下因素,但除外()
A. 病程的长短
B. 病变长度
C. 术前吞咽困难程度
D. 肿瘤外侵程度
E. 有否淋巴结转移
[单项选择]男性,54岁,进行性吞咽困难半个月来院检查,确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是()
A. 消瘦
B. 进行性吞咽困难
C. 食管内异物感
D. 声嘶
E. 持续性胸背部疼痛
[单项选择]男性,72岁。因乙状结肠癌在全麻+硬膜外麻醉下行乙状结肠癌根治术。术前患者自述无心脏病史,心电图提示心肌缺血,血常规检查正常。术中出血约1200ml,输血800ml,血浆400ml。术中一度出现低血压,并同时出现快速房颤,给予心律平35mg缓慢静推,并同时静脉持续输注多巴胺。30min后,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术后入ICU监护。术中快速房颤最有可能的原因是()
A. 应激
B. 低血压
C. 贫血
D. 电解质紊乱
E. 酸碱平衡紊乱
[单项选择]患者,男性,65岁,诊断为食管癌,全麻下行食管癌根治术后,留置胃管行肠胃减压,护士对其指导正确的是:()
A. 协助患者取舒适卧位,测量插管长度
B. 润滑胃管前段,沿一侧鼻孔插入
C. 证实在胃内后,固定并做好标记
D. 正确连接负压吸引装置
E. 告知患者及家属防止胃管脱出的措施
[单项选择]患者,男,71岁,全麻下行食管癌根治术,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是()
A. 缺氧、二氧化碳潴留
B. 低血压
C. 疼痛限制呼吸运动
D. 麻醉药、肌松药延迟作用
E. 芬太尼呼吸遗忘作用
[单项选择]男性,60岁。进行性吞咽困难,仅能进流质饮食,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SPO2下降至88%~90%,呼吸道有哮鸣音。最可能的原因是()
A. 控制呼吸不当
B. 麻醉机故障
C. 气管导管位置不当
D. 呼吸道分泌物过多
E. 支气管痉挛
[单项选择]患者,女性,65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。该患者最可能的诊断是()
A. 切口感染
B. 腹腔感染
C. 肺不张合并感染
D. 吸入性肺炎
E. 吻合口瘘
[多项选择]

患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

该患者下一步可选择的治疗方案是()
A. 膀胱灌注化疗
B. 全身化疗
C. 放疗
D. 根治性膀胱全切+尿流改道
E. 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)
F. 经髂动脉栓塞化疗
[单项选择]乳腺癌改良根治术与根治术相比()
A. 保留了胸肌
B. 保留了乳房外形
C. 无需清扫腋窝淋巴结
D. 腋窝淋巴结清扫范围减小
E. 清扫内乳淋巴结
[单项选择]

患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

该患者下一步的治疗方案应首选()【提示】该患者选择了TURBt,术后病理检查:提示膀胱移行细胞癌,肌层组织未见肿瘤侵犯(pT1G3)。患者术后于门诊随访及行卡介苗(BCG)膀胱内灌注。术后3个月,患者门诊复诊,行膀胱镜检查:发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起,拟诊肿瘤复发。活检:提示膀胱移行细胞癌(G3)。
A. 膀胱灌注化疗
B. 继续BCG膀胱内灌注
C. 全身化疗
D. 放疗
E. 根治性膀胱切除+尿流改道
F. TURBt
G. 经髂动脉栓塞化疗
[单项选择]男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了()
A. 切口内癌细胞种植
B. 切口感染
C. 切口裂开
D. 切口血肿
E. 切口脂肪液化

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