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发布时间:2023-10-20 03:59:19

[单项选择]患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最可能的诊断是()
A. 原发性醛固酮增多症
B. 慢性肾炎高血压型
C. 周期性库欣综合征
D. 嗜铬细胞瘤
E. 不稳定型原发性高血压

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[单项选择]患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最有意义的实验室检查是()
A. 24hUFC
B. ACTH
C. ALD
D. CA
E. OGTT
[单项选择]女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白(+)。本例最应考虑的诊断是()
A. 慢性肾炎高血压型
B. 原发性醛固酮增多症
C. 周期性库欣综合征
D. 嗜铬细胞瘤
E. 不稳定型原发性高血压
[单项选择]患者女,29岁,教师。近1个月来,经常无明显原因出现突发心慌、心悸,呼吸困难;患者极度恐惧,大汗,每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者首先需要做的辅助检查是()
A. 脑电图检查
B. 心电图检查
C. 肌电图
D. 脑脊液检查
E. 头部CT检查
[单项选择]女,49岁,发作性头晕3月,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作4次,每次持续半小时到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是()
A. 2型糖尿病
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 甲状腺功能亢进症
E. 围绝经期综合征
[多项选择]患者女性,29岁,因“手抖1年,自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月,易饥多食”来诊。查体:心率88次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,精神欠佳,双上睑无水肿,双眼球无突出,眼裂无增宽,双侧甲状腺Ⅱ度大,质较韧。实验室检查:甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L,游离甲状腺素48.75pmol/L,促甲状腺素0.04U/L;血常规示白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.37。诊断:甲状腺功能亢进,白细胞减少症。予维生素B410mg,每日3次口服,注射用灵杆菌多糖50活性单位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后,患者出现寒战、畏寒,立即停止静脉滴注,肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心,呕吐胃内容物(非喷射状)。查体:体温38.2℃,心率112次/分,血压120/80mmHg,意识清,精神欠佳,腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧,肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状判断,其出现的反应可能是()
A. 肾损害
B. 后遗作用
C. 热原反应
D. 毒性反应
E. 菌群失调
F. 变态反应
G. 输液反应
[单项选择]发作性胸骨后压榨性疼痛,体力负荷增加时诱发,应考虑()
A. 气胸
B. 心包炎
C. 肺栓塞
D. 反流性食管炎
E. 心绞痛
[单项选择]女,50岁,3个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是()
A. 原发性高血压
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 甲状腺功能亢进症
E. 围绝经期综合征
[单项选择]男性,45岁。发作性头痛和心悸2个月,伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg,心率114/min。血清总T4100nmol/L,总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L,血浆胰岛素17mU/L,服糖后1h113mU/L,3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇(上午8∶00时)385nmol/L。该例最可能的诊断是()
A. 甲状腺功能亢进症
B. 嗜铬细胞瘤
C. 2型糖尿病
D. 原发性肾上腺皮质功能亢进症
E. 腺垂体亢进症
[单项选择]患者女性,29岁,因肺结核长期服用异烟肼。该情况诊断为()
A. 青霉素对该病无效
B. 给药剂量不足
C. 青霉素尚未达到有效血药浓度
D. 青霉素血药浓度过高,引起毒性反应
E. 青霉素过敏性休克

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