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发布时间:2024-01-26 06:49:19

[单项选择]患者,女性,50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏每分钟144次,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmHO。血pH7.30。如该患者血压、脉搏无改善,最可能的原因是()
A. 血容量补充仍不足
B. 回心血量过多
C. 心功能不全
D. 容量血管过度收缩
E. 容量血管扩张

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[单项选择]患者,女性,50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏每分钟144次,血压86/70mmHg,经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压21cmHO。血pH7.30。应采取的治疗方法是()
A. 继续抗休克
B. 用血管扩张药
C. 给强心药
D. 纠正酸中毒
E. 加大抗生素用量
[单项选择]女性,52岁。患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。应采取的有效措施是()。
A. 继续快速补液
B. 用血管收缩剂
C. 给强心药
D. 纠正酸中毒
E. 加大抗生素用量
[单项选择]

患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。

该患者术后并发了()。
A. 腹腔脓肿
B. 术后出血
C. 肠麻痹
D. 胆瘘
E. 切口感染
[单项选择]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适()
A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT
[单项选择]患者,女性,65岁。急性化脓性胆管炎行胆总管切开引流术后。脉搏每分钟134次,血压82/55mmHg,中心静脉压7cmH2O。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟静脉滴注等渗氯化钠溶液多少毫升()
A. 50ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 500ml
[单项选择]所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指()
A. 急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症
B. 急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症
C. 急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化
D. 急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化
E. 急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化
[单项选择]化脓性胆管炎可发生()
A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 神经源性休克
D. 心源性休克
E. 低血容量性休克
[单项选择]急性梗阻性化脓性胆管炎可出现()
A. Murphy征
B. Charcot五联征
C. Charcot三联征
D. Cullen征
E. Grey-Turner征
[单项选择]急性梗阻性化脓性胆管炎特点是()
A. Charcot三联征
B. 儿童和青少年
C. 症状典型而体征不明显
D. 需急诊手术
E. Charcot五联征
[单项选择]急性梗阻性化脓性胆管炎常有()。
A. 白细胞高、血小板高
B. 白细胞高、血小板低
C. 白细胞低、血小板高
D. 白细胞低、血小板低
E. 白细胞和血小板基本正常
[单项选择]化脓性胆管炎的主要症状是()
A. 腹痛伴发热寒战黄疸
B. 腹痛伴反酸、嗳气
C. 腹痛伴呕吐、腹胀
D. 腹痛伴休克、贫血
E. 腹痛伴腹泻
[单项选择]急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因是()
A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 胆囊癌
D. 胆管癌
E. 胆道蛔虫
[单项选择]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法()
A. 非手术治疗
B. 作胆总管切开减压、T管引流手术
C. 经皮肝穿刺胆道造影引流(PTCD.
D. 鼻胆管引流(ENBD.
E. 胆囊造瘘手术

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