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发布时间:2023-09-28 03:38:42

[单项选择]女性患者,右手正中神经支配区疼痛、麻木、手指运动无力,夜间或用手劳动后手指感觉异常,但运动障碍不明显,有时疼痛向前臂乃至上臂、肩部放射。本病的诊断应考虑为()。
A. 桡侧腕伸肌腱周围炎
B. 腕关节盘损伤
C. 网球肘
D. 桡腕关节扭挫伤
E. 腕管综合征

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[单项选择]女性患者,右手正中神经支配区疼痛、麻木、手指运动无力,夜间或用手劳动后手指感觉异常,但运动障碍不明显,有时疼痛向前臂乃至上臂、肩部放射。本病需与下列哪一疾病鉴别?()
A. 肩周炎
B. 网球肘
C. 腕关节盘损伤
D. 颈椎病
E. 桡侧腕伸肌腱周围炎
[单项选择]颈椎病的分型中,“颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍为特点”属于()
A. 颈型颈椎病
B. 混合型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 椎动脉型颈椎病
E. 神经根型颈椎病
[多项选择]

患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。

对进一步治疗有帮助的辅助检查是()
A. 全身骨扫描
B. SPECT
C. PET
D. 增强MRI
E. 胸部CT
[单项选择]女性患者,60岁,颈肩痛2个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断为()
A. 颈部劳损
B. 臂丛神经炎
C. 颈椎病
D. 肩周炎
E. 肩袖综合征
[单项选择]患者女性,28岁,外伤后出现右手伸拇及伸指功能障碍,此患者考虑为()
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 腕部以下桡神经损伤
D. 肘部下方桡神经损伤
E. 肘部上方桡神经损伤
[单项选择]

患者女性,64岁,主诉不自主挤眼、噘嘴,同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年,口服药物治疗效果不明显。查体:意识清楚,记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、噘嘴、挤眼,右眼严重。双瞳等大,光反射敏感,双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。

该患者最可能的诊断是()
A. 面肌抽搐
B. Meige综合征
C. 舞蹈病
D. 面神经炎
E. 痉挛性斜颈
[单项选择]女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的()
A. 性染色体遗传病
B. 脱髓鞘性疾病
C. 变性病
D. 血管病
E. 炎性病变
[单项选择]女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用()
A. 安坦
B. 金刚烷胺
C. 左旋多巴
D. 溴隐亭
E. 苯海拉明
[单项选择]女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病的主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内可以出现()
A. 多巴胺含量显著减少
B. 多巴胺含量显著增高、
C. 乙酰胆碱含量显著减少
D. 乙酰胆碱含量显著增高
E. 高香草酸含量增高
[简答题]女性,25岁,反复口腔溃疡,面部红斑伴发热2个月。患者2个月前无明显原因反复口腔溃疡,疼痛不明显。后出现面部暗红色皮疹,伴间歇发热,体温在38℃左右。轻咳、无痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,不挑食。有明显脱发,睡眠正常。既往对紫外线过敏,偶有双膝关节肿痛,无结核病史,月经正常,无毒物及放射线接触史,近期未去过疫区,无遗传病家族史。查体:T38℃,P110次/分,R20坎/分,BP120/70mmHg。头发略稀疏,面颊部暗红色皮疹,皮疹边界清楚,略高出皮面,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,巩膜无黄染。舌面及颊黏膜有散在溃疡,咽部略充血,扁桃体不大,甲状腺不大。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。双膝关节无红肿,压痛阳性,浮髌实验阴性,余关节无异常。实验室检查:血常规Hb130g/L,WBC7.5×109/L,分类正常,Plt205×109/L。尿常规:尿蛋白(++),尿蛋白定量0.75g/d(正常值0~0.25g/d)。抗核抗体1:320(正常值1:<100),类风湿因子16U/ml(正常值0~20U/ml)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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