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发布时间:2023-11-27 03:09:33

[单项选择]男,45岁。搬运重物时突感腰痛,弯腰活动受限。左侧髂嵴后部及骶骨后部明显压痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。本患者诊断何种损伤。()
A. 腰椎间盘突出症
B. 急性腰肌及胸腰筋膜扭伤
C. 急性腰部韧带损伤
D. 急性腰椎关节突关节扭伤
E. 第三腰椎横突综合征

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[单项选择]患者男性,55岁,1个月前搬花盆时突感腰痛,当时仍能活动,未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理曲度消失,活动明显受限,右侧直腿抬高达40°,加强试验阳性,右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理曲度消失外,余未见异常以下不适宜的治疗是()
A. 理疗
B. 腰椎牵引
C. 卧硬板床休息及药物治疗
D. 封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E. 手术治疗,椎板开窗减压髓核摘除
[单项选择]女性,40岁,1年前有腰痛史,后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。应告知病人()
A. 激素引起的股骨头缺血坏死,可通过停用激素进行治疗
B. 激素可引起应激性溃疡,发生消化道出血
C. 激素常可引起双侧股骨头缺血坏死
D. 激素引起的股骨头缺血坏死,可用人工关节来医治
E. 激素可引起肥胖,增加心脏负担
[单项选择]女性,40岁,1年前有腰痛史,后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果病人否认服用激素药物,为确定应用激素的诊断,最合适的措施是()
A. 详细询问患者的家属,以获得真实的病史
B. 利用以前的小便,进行尿样检查
C. 抽血进行药物检查
D. 向病人陈述检查结果,并与病人对证可疑的诊断
E. 抽血并留小便,同时进行药物检查
[单项选择]女性,40岁,1年前有腰痛史,后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症,常见的阳性体征是()
A. 脊柱侧弯
B. 患肢肌肉萎缩
C. 患肢肌张力增高
D. 椎旁有压痛及放射痛
E. 会阴部感觉障碍
[单项选择]女性,40岁,1年前有腰痛史,后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果这位病人有腰椎结核,体格检查最可靠的发现是()
A. 消瘦、贫血
B. 腰部有压痛
C. 腰三角处有液性肿块,局部皮温不高
D. 腰部活动障碍
E. 体格检查正常
[单项选择]女性,40岁,1年前有腰痛史,后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果该病人已发现了股骨头缺血性坏死,患者曾服过皮质醇类药物,下列的发现哪一项与激素无关()
A. 髋部疼痛
B. 满月脸
C. 皮肤色素沉着
D. 跛行,患肢肌肉萎缩
E. 骨质正常
[简答题]赵某,男,45岁,因“提重物时出现腰痛,放射至左下肢3天”入院。咳嗽、用力大便时疼痛加重,卧床休息则疼痛缓解。查体:腰部僵硬,腰生理弯曲变直,腰4~5椎间隙棘突旁压痛,放射至左小腿外侧,腰前屈受限,左直腿抬高试验及加强试验阳性,左膝反射减弱。皮肤感觉正常。X线片示腰椎生理曲度变直,腰4~5椎间隙左右不等宽。1、根据以上资料,还应补充哪些专项检查?2、写出中西医诊断,如何治疗?(包括中西医治疗)
[单项选择]女性,70岁,打喷嚏后突感腰痛2天,平卧缓解,变动体位时加重,腹胀,恶心未吐,大便不畅。查体:腹软,略膨隆,肠鸣音弱,腰部叩击痛阳性,腰椎活动受限。最可能的诊断是()。
A. 机械性肠梗阻
B. 泌尿系结石
C. 胸、腰椎压缩骨折
D. 上感
E. 气胸
[单项选择]患者,男,25岁。因在一次搬运货物过程突感腰部疼痛,到医院就诊,经诊断为急性腰肌损伤,治疗应首选()。
A. 毫针刺法
B. 耳针
C. 推拿法
D. 敷帖疗法
E. 换药法
[单项选择]前列腺癌患者,男性,72岁,弯腰举约3kg重物时,突感腰部疼痛,活动受限首先应该考虑()
A. 腰椎病理性骨折
B. 腰椎间盘突出
C. 腰椎压缩性骨折
D. 腰大肌扭伤
E. L3横突综合征
[单项选择]男性患者,45岁,公司职员,在弯腰取物时突感腰部疼痛,检查:下腰椎椎旁压痛,向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是()
A. 腰肌劳损
B. 腰椎间盘突出
C. 腰椎结核
D. 急性腰扭伤
E. 坐骨神经痛
[单项选择]男性,33岁。长期从事文字工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是()
A. 腰椎管狭窄症
B. 急性腰椎间盘突出
C. 腰椎管内肿瘤
D. 腰椎滑脱
E. 急性腰扭伤
[单项选择]一男性,30岁,弯腰搬箱子时,突感腰部剧烈疼痛,不能活动,站立时用手扶腰,查体:腰部两侧骶棘肌紧张,椎旁压痛,无双下肢放射痛,直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、肌力正常。该病人接诊时考虑()
A. 腰椎间盘突出症
B. 腰椎滑脱
C. 腰肌筋膜炎
D. 急性腰扭伤
E. 腰椎骨折
[单项选择]男性,23岁,搬运物体时因用力屏气,突感胸痛、胸闷,6小时后来院就诊,胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时,下列哪个部位是错误的。()
A. 左侧锁骨中线第2肋间
B. 左侧腋中线第7肋间
C. 左侧腋中线第6肋间
D. 左侧腋后线第6肋间
E. 左侧腋后线第7肋间

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