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[单项选择]
男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为( )
A. 三度房室阻滞、室性逸搏心律
B. 窦性心动过缓
C. 窦房阻滞
D. 三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E. 以上均不是
[单项选择]胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主,一般不会呈现
A. 灼痛
B. 跳痛
C. 绞痛
D. 刺痛
E. 隐痛
[单项选择]患者近3月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当( )
A. 西地兰
B. 心得安
C. 潘生丁
D. 异搏定
E. 强痛定
[单项选择]40岁男性,发作时先觉胸骨后一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约3分钟。发作类型是( )
A. 强直—阵挛性发作
B. 失神发作
C. 复杂部分性发作
D. 脑缺血发作
E. 假性发作
[判断题]常见的窒息性气体有两大类:一类是单纯性窒息性气体,如甲烷、二氧化碳和氮气等气体;另一类是化学性窒息性气体,如一氧化碳、硫化氢及氰化氢等。
[单项选择]病人三年前曾患心肌梗塞,近一年无症状,最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒,胸痛持续15分钟左右,发作时,心电图无明显异常,下列哪项诊断可能性大:
A. 稳定型心绞痛
B. 卧位型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 梗塞后心绞痛
E. 恶化型心绞痛
[单项选择]TcO一般不用来检查胸骨下或胸骨后甲状腺肿,因为( )
A. 来自大血管的放射性干扰
B. 这种情况下吸收不良
C. 呼吸道疾病的影响
D. 这种情况通常有副叶存在
E. 特异性较低
[简答题]男性,55岁,胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包 查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5-6次/分,心尖部有S4,肺清无罗音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 心电图示:STV1-5升高,QRSV1-5呈Qr型,T波倒置和室性早搏。
[判断题]人工呼吸法适用于外伤性窒息、中毒性窒息或电休克等所引起的呼吸停止。
[单项选择]创伤性窒息的特征是
A. 广泛皮下气肿
B. 泡沫样血痰
C. 颈静脉怒张
D. 面部、眼结膜、上胸部淤血
E. 呼吸时闻及喘鸣音