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发布时间:2024-01-24 22:17:18

[单项选择]患者男,58岁,因2天前突然严重头痛,恶心,呕吐,伴有颈项强直而入院,穿刺检查证明颅内压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用()
A. 硝苯地平
B. 维拉帕米
C. 地尔硫
D. 尼卡地平
E. 氟桂利嗪

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[单项选择]患者,男性,58岁。因2天前突然严重头痛、恶心、呕吐伴有颈项强直而入院,穿刺检查证明颅内压增高,除一般治疗外,为防治脑血管痉挛,宜选用()
A. 硝苯地平
B. 维拉帕米
C. 地尔硫卓
D. 尼卡地平
E. 氟桂嗪
[单项选择]患者男,58岁。外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧跟膝胫试验差。最可能的诊断是()
A. 脑桥出血
B. 小脑出血
C. 基底节区出血
D. 大脑中动脉梗死
E. 脑血栓形成
[单项选择]患者男,58岁。突发血压增高,达200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检查眼底出血、渗出物,无视盘水肿。应诊断为()
A. 恶性高血压
B. 急进型高血压
C. 急性脑血管意外
D. 高血压脑病
E. 老年收缩期高血压
[单项选择]患者男,58岁。高血压病史十余年,间断自服降压药物,时常头晕、头痛,近来自觉心悸、气短。支持其心脏病病因为高血压的主要依据是()
A. 主动脉瓣区第二心音亢进
B. 血压升高,第一心音亢进
C. 心尖区收缩期吹风样杂音
D. 左室肥大
E. 心尖区舒张期奔马律
[单项选择]患者男性,58岁,双下肢水肿三月,伴面色潮红,头晕头痛,心悸失眠,遗精腰酸,苔薄舌质红,脉弦细,治疗选用()
A. 六味地黄丸
B. 知柏地黄丸
C. 左归丸加减
D. 大补阴丸加减
E. 杞菊地黄丸
[单项选择]患者男,58岁,支气管哮喘病史30余年。该患者急性哮喘发作时首选()
A. 色甘酸钠吸入
B. 氨茶碱口服
C. 沙丁胺醇吸入
D. 麻黄碱口服
E. 倍氯米松口服
[单项选择]患者男,58岁,支气管哮喘病史30余年。长期使用对该患者最有效的药物是()
A. 色甘酸钠
B. 糖皮质激素
C. 特布他林
D. 氨茶碱
E. 肾上腺素
[单项选择]患者男性,58岁,误服大量苯巴比妥(酸性药)后,出现昏迷,呼吸抑制,反射减弱,于急诊就医。针对患者的紧急情况,无效的措施是()
A. 辅助呼吸
B. 洗胃
C. 给氧
D. 静脉注射氟马西尼
E. 升压
[单项选择]患者男性,58岁,误服大量苯巴比妥(酸性药)后,出现昏迷,呼吸抑制,反射减弱,于急诊就医。患者上述症状为()
A. 不良反应
B. 继发反应
C. 急性中毒
D. 后遗效应
E. 变态反应
[单项选择]患者男,58岁。患2型糖尿病5年,正在进行饮食治疗。护士指导患者进行三餐热量分配,正确的是()
A. 早餐2/5、中餐2/5、晚餐1/5
B. 早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5
C. 早餐2/5、中餐1/5、晚餐2/5
D. 早餐1/5、中餐3/5、晚餐1/5
E. 早餐1/4、中餐1/2、晚餐1/4
[单项选择]

患者男性,58岁,因“劳累后心悸20余年,下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷,持续几分钟至几十分钟,休息后可缓解,发病程度轻重不一,重时伴有气促,10年前诊断为风湿性心脏病,并行二尖瓣球囊扩张术,术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状,1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗,经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史:1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg,每日1次;呋塞米片20mg,每日1次;螺内酯片20mg,每日1次;华法林片2.5mg,每日1次。查体:体温36.4℃,呼吸18次/分,血压118/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈动脉搏动增强,未闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率95次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音,肺动脉第2心音亢进,腹部平软,肝脾肋下未及,双下肢未见水肿。影像学检查:心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病,极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全,重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动,ST-T改变。诊断:风湿性心脏病(重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流)、心功能Ⅱ级。治疗:
①地高辛片0.125mg,每日1次,口服;
②呋塞米片20mg,每日1次,口服;
③螺内酯片20mg,每日1次,口服;
④华法林片2.5mg,每日1次,口服。

对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断,最具价值的检查是()
A. 心电图
B. 心脏听诊
C. 心脏彩色多普勒超声
D. 心脏CT
E. 血常规
F. 血生化全套
[单项选择]患者男性,58岁,因“呼吸困难”来诊。诊断:社区获得性肺炎,急性呼吸衰竭。若该患者支气管扩张症并发社区获得性肺炎,选择抗菌药物时应兼顾()
A. 铜绿假单胞菌
B. 大肠杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 厌氧菌
E. 肺炎支原体
[单项选择]患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴-13°,RV+SV=4.2mV。该患者诊断为()
A. 冠心病,初发型心绞痛
B. 冠心病,恶化型心绞痛
C. 冠心病,变异型心绞痛
D. 急性心肌梗死
E. 心脏神经症

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