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[单项选择]患者,男性,65岁。高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时宜选用()
A. 硝苯地平
B. 普萘洛尔
C. 普罗帕酮
D. 维拉帕米
E. 卡托普利
[单项选择]患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。维拉帕米使用的注意事项不包括()
A. 必须调整剂量以达到个体化治疗,必须和食物同时服用
B. 传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量
C. 严重肝功能不全时应定期监测肝功能
D. 肾功能损害的患者慎用
E. 服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺
[单项选择]患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。维拉帕米抗心律失常的作用机制是()
A. 减少钙离子内流,延长房室结的有效不应期,减慢传导,可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率,减少阵发性室上性心动过速发作的频率
B. 降低体循环的血管阻力,产生降低血压作用,减轻后负荷,抑制心肌收缩,可改善左心室舒张功能
C. 有局部麻醉作用
D. 与钠通道蛋白质结合从而阻滞钠通道,适度抑制钠内流
E. β受体阻滞作用
[单项选择]患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。维拉帕米的禁忌证不包括()
A. 心源性休克
B. 急性心肌梗死
C. 肾功能损害
D. 低血压
E. 严重心脏传导功能障碍
[单项选择]患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。上述首选药物抗心律失常的作用机制是()
A. 减少钙离子内流,延长房室结的有效不应期,减慢传导,可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率,减少阵发性室上性心动过速发作的频率
B. 降低体循环的血管阻力,产生降低血压作用,减轻后负荷,抑制心肌收缩,可改善左心室舒张功能
C. 有局部麻醉作用
D. 与钠通道蛋白质结合从而阻滞钠通道,适度抑制钠内流
E. β受体阻滞作用
[单项选择]患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。心律转复应首选()
A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 苯妥英钠
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔
[单项选择]患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。使用上述首选药物的注意事项不包括()
A. 必须调整剂量以达到个体化治疗,必须和食物同时服用
B. 传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量
C. 严重肝功能不全时应定期监测肝功能
D. 肾功能损害的患者慎用
E. 服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺
[单项选择]患者男性,36岁,因“突发心悸,心率加快”来诊。心电图诊断:室上性心动过速。上述首选药物的禁忌证不包括()
A. 心源性休克
B. 急性心肌梗死
C. 肾功能损害
D. 低血压
E. 严重心脏传导功能障碍
[多项选择]患者女,65岁,因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史,伴变异型心绞痛。维拉帕米药物代谢动力学特点包括()
A. 有首关效应
B. 生物利用度较低
C. 血浆蛋白结合率高
D. 药物消除半衰期(t1/2)不规则
E. 大部分在肝代谢
F. 主要经粪便排泄
G. 老年人t缩短
[多项选择]患者女,65岁,因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史,伴变异型心绞痛。可减少维拉帕米吸收的药物是()
A. 环磷酰胺
B. 长春新碱
C. 泼尼松
D. 阿霉素
E. 顺铂
F. 西咪替丁
G. 咪达唑仑
[多项选择]患者女,65岁,因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史,伴变异型心绞痛。可减少上述药物吸收的药物是()
A. 环磷酰胺
B. 长春新碱
C. 泼尼松
D. 阿霉素
E. 顺铂
F. 西咪替丁
G. 咪达唑仑
[单项选择]患者女,65岁,因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史,伴变异型心绞痛。此患者宜选用()
A. 尼莫地平
B. 硝苯地平
C. 维拉帕米
D. 普萘洛尔
E. 美西律
F. 利多卡因
[多项选择]患者女,65岁,因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史,伴变异型心绞痛。上述药物药动学特点包括()
A. 有首关效应
B. 生物利用度较低
C. 血浆蛋白结合率高
D. 药物消除半衰期(t½)不规则
E. 大部分在肝代谢
F. 主要经粪便排泄
G. 老年人t½缩短
[单项选择]高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用()
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 哌唑嗪
E. 氢氯噻嗪