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[单项选择]男性患者,28岁,患急性中毒性菌痢。该选择的药理基础是()
A. 糖皮质激素可增强抗菌药的活性
B. 抗菌药可增强糖皮质激素的活性
C. 糖皮质激素可用于严重感染,但应合用有效抗菌药
D. 糖皮质激素可减慢抗菌药的代谢
E. 抗菌药可减慢糖皮质激素的代谢
[单项选择]中毒性菌痢患者应采集的标本是()
A. 肛拭子
B. 粪
C. 血
D. 尿
E. 脑脊液
[单项选择]男性,28岁。3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑()
A. 急性阿米巴痢疾
B. 急性细菌性痢疾
C. 慢性细菌性痢疾
D. 霍乱
E. 肠炎
[单项选择]男性,28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热,咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是()
A. 肺炎链球菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 莫拉卡他菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 溶血性链球菌
[简答题]
【病例摘要】
患者,男,28岁。
患者于2周前患急性扁桃体炎,予以药物治疗后略见好转。1周前晨起眼睑浮肿,继而颜面浮肿,伴尿少色深,口干欲冷饮,发热不恶寒、咽痛。
查体:T37.8℃,P90次/分,R20次/分,BP140/95mmHg。心肺、肝脾阴性,双肾叩击痛阴性。舌红苔薄黄,脉浮数。
辅助检查:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.80。尿蛋白(++),尿潜血(++),镜检尿红细胞15~20个/HP,可见颗粒管型。24小时尿蛋白定量1.5g。血尿素氮5.32mmol/L,血肌酐11Oμmol/L。抗链球菌溶血素"O"滴度升高。总补体及补体C3降低。B超示双肾大小结构正常。
【答题要求】
根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。
[单项选择]关于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是()
A. 补充血容量输液原则先晶后胶
B. 改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压
C. 有心力衰竭者可给予毛花苷C
D. 可短期使用肾上腺皮质激素
E. 有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗
[单项选择]患者,女,28岁。患急性乳腺炎10天,脓肿溃破,引流不畅,发热,纳差,舌苔薄黄,脉弦。治疗应首选()。
A. 瓜蒌牛蒡汤
B. 透脓散
C. 仙方活命饮
D. 归脾汤
E. 四妙汤
[单项选择]急性中毒性菌痢()
A. 以成人多见,无明显的消化道症状
B. 以成人多见,有明显的消化道症状
C. 以小儿多见,无明显的消化道症状
D. 以小儿多见,有明显的消化道症状
E. 只有痢疾志贺菌能引起
[多项选择]中毒性菌痢的特点是()
A. 多见2~7岁健壮儿童
B. 突然高热、惊厥
C. 迅速休克、昏迷
D. 24小时内可无腹泻
E. 病理征阳性
[单项选择]中毒性菌痢的发病机理()。
A. 感染了大量的痢疾杆菌
B. 感染可超过二百个有侵袭力的痢疾杆菌
C. 患者对痢疾杆菌的内毒素敏感并产生强烈的过敏反应
D. 患者以前没有接触过痢疾杆菌
E. 痢疾杆菌造成严重的结肠粘膜溃疡
[单项选择]中毒性菌痢发病的主要原因()
A. 机体免疫功能低下
B. 是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致
C. 感染了毒力强的志贺痢疾杆菌
D. 肠道病变过于严重
E. 以上都不是