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发布时间:2023-10-04 06:54:23

[单项选择]男性患者,68岁,活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛,持续约5分钟,休息后自行缓解,辅检:心电图无改变,诊断为稳定型心绞痛,既往有心肌梗死病史10余年,糖尿病病史8年,否认有其他疾病病史,则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是()
A. 首选氯吡格雷抗血小板聚集,预防心绞痛
B. 应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死
C. 应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛
D. 发作时舌下含服硝酸甘油片
E. 应用盐酸贝那普利片改善预后

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[单项选择]男性患者,68岁,活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛,持续约5分钟,休息后自行缓解,辅检:心电图无改变,诊断为稳定型心绞痛,既往有心肌梗死病史10余年,糖尿病病史8年,否认有其他疾病病史,则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是()
A. 首选氯吡格雷抗血小板聚集,预防心绞痛
B. 应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死
C. 应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛
D. 发作时舌下含服硝酸甘油片
E. 应用盐酸贝那普利片改善预后
[简答题]患者女性,60岁,退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛,持续约5分钟,自行缓解,一直未治疗,此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛,未向他处放散,伴气短,出汗及恶心,持续20分钟后缓解,2小时前又出现上述症状,约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状,并且疼痛加重,患者无法忍受,疼痛并向左肩部放散,伴有剧烈的恶心、呕吐,呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科,直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查:体温37.0℃,脉搏87次/分,呼吸15次/分,血压135/89mmHg,神志清楚,平卧位,大汗、无颈静脉怒张,双肺听诊呼吸音清,无干湿啰音。心率87次/分,心音低钝,节律整,心尖部或闻及2/6级收缩期吹风样杂音。全腹软,无压痛及反跳痛,肝脾朱触及,双下肢无水肿。

请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查?
该患者的临床初步诊断是什么?
如何进行急诊处理?


[单项选择]男性患者,56岁,活动后出现胸痛,呈闷痛感,休息约5分钟后缓解,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV,诊断为稳定型心绞痛,既往体健,否认有其他疾病病史,则该患者的LDL-C控制目标为()
A. LDL-C<2.60mmol/L
B. LDL-C<2.07mmol/L
C. LDL-C<3.37mmol/L
D. LDL-C<1.7mmol/L
E. LDL-C<5.18mmol/L
[单项选择]64岁男性,昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。数年前曾有心肌梗死发作。血压为100/90mmHg。眼部检查:双眼视力为1.0,眼底发现动脉纤细和Salus交叉,视野无异常。眼压19mmHg(OU),考虑为()
A. 视网膜脱离
B. 青光眼
C. TIA
D. 球后视神经炎
E. 视神经炎
[单项选择]患者做Holter检查发现午睡时有阵发ST段压低1~2mm,持续约5分钟,但当时并无感觉,应诊断为()
A. 自发性心绞痛
B. 静息心绞痛
C. 稳定型心绞痛
D. 不稳定型心绞痛
E. 无症状性心肌缺血
[单项选择]患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压迫感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。选该药物的依据为()
A. 对外周血管舒张作用明显
B. 对脑血管舒张作用明显
C. 对冠状血管舒张作用明显
D. 对心肌收缩作用抑制明显
E. 对心肌传导作用抑制明显
[单项选择]患者男性,56岁,近日夜间出现阵发性胸部闷涨胀,伴出汗,每次持续数分钟,白天多无发作。约1小时前在熟睡中再发胸部胀痛及压抑感,症状持续而来就诊。心电图检查显示心前区导联ST段抬高。诊断为变异型心绞痛。其不良反应多与下列因素有关()
A. 水钠潴留
B. 血管扩张
C. 兴奋中枢神经
D. 兴奋心脏
E. 抑制肝药酶

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