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发布时间:2024-05-27 00:58:53

[单项选择]患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。下列最可能的诊断是()
A. 绞窄性肠梗阻
B. 胆囊穿孔
C. 十二指肠残端破裂
D. 输入段肠襻梗阻
E. 倾倒综合征

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[名词解释]毕氏Ⅰ式胃大部切除术
[单项选择]患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 超声胃镜检查
D. MRI检查
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是()
A. 胃滞留
B. 胃肠吻合口溃疡
C. 输出襻空肠口梗阻
D. 胃肠吻合口输入襻梗阻
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。常见的治疗措施是()
A. 禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B. 胃镜下球囊扩张术
C. 观察1周,如症状不缓解,手术探查
D. 观察2周,如症状不缓解,手术探查
E. 观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
[单项选择]患者,男性,52岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后6d,右上腹突发剧痛,并出现腹膜刺激征,应考虑()
A. 胃出血
B. 十二指肠残端破裂
C. 吻合口梗阻
D. 吻合口近侧空肠梗阻
E. 吻合口远侧空肠段梗阻
[单项选择]患者,男性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除(输入段对胃小弯)术后1个月,出现上腹胀痛伴喷射性呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,多于进食后半小时出现,吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是()
A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 输入段梗阻
D. 输入段逆流
E. 输入段综合征
[单项选择]患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。如果患者明确上述诊断,最好的治疗方法是()
A. 行腹腔穿刺引流术
B. 暂不手术治疗继续观察
C. 急诊手术,闭合残端引流通畅
D. 急诊行胰十二指肠切除术
E. 给予输液抗感染治疗
[单项选择]患者男,48岁。患胃溃疡,6天前行毕Ⅰ式胃大部切除手术,今日进食时出现上腹胀满,恶心,呕吐物为胃内容物,不含胆汁。该患者可能发生了()
A. 胃肠吻合破裂
B. 吻合口梗阻
C. 倾倒综合征
D. 低血糖综合征
E. 消化不良
[单项选择]男性,44岁,因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后上腹部烧灼感2年,应用奥美拉唑等抑酸剂治疗无效;呕吐胆汁样液体,吐后腹痛无缓解;体重减轻8kg;胃镜检查见胃黏膜充血、水肿,触之易出血。最可能的诊断是()。
A. 吻合口溃疡
B. 残胃癌
C. 输出段肠袢梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 碱性反流性胃炎
[单项选择]

男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()


A. 应激性溃疡
B. 幽门螺杆菌溃疡
C. 多发性溃疡
D. 复合性溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征
[单项选择]叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是()
A. 睫毛反射恢复
B. 呼之能睁眼看人
C. 能正确回答问题
D. 四肢有自主动活动
E. 针刺有痛苦表情

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