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发布时间:2023-10-19 23:08:09

[单项选择]患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。若发现患者右股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用()
A. 石膏外固定
B. 骨牵引治疗
C. 固定支架
D. 穿"丁"字鞋
E. 加压空心钉内固定

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[单项选择]患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。下一步最适合的检查是()
A. 髋关节X线片检查
B. CT检查
C. 髋关节MRI检查
D. 髋关节核素扫描
E. 血管造影
[单项选择]患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。最有可能发现的阳性体征是()
A. 右腹股沟肿胀及皮下瘀斑
B. 右下肢感觉障碍
C. 右下肢缩短、外旋畸形
D. 右侧髋关节屈曲畸形
E. 右下肢时出现摩擦音
[单项选择]李老太太,65岁,丧偶,儿女均在国外,现独居于家,近日因跌倒致股骨颈骨折卧床,感到孤独,特别思念儿女、有自怜和无助的表述,不正确的护理方法是()。
A. 主动关心老人,满足其需要
B. 鼓励老人利用现代通信工具与子女沟通
C. 左邻右舍亲朋好友多探视
D. 志愿者提供及时的、个性化的服务
E. 送老人至清静处疗养
[多项选择]股骨颈骨折后可能出现的临床体征是()。
A. 髋部叩击痛
B. 患肢稍短于健肢
C. 患肢内旋
D. 患肢及髋关节稍屈曲
E. 患肢膝关节稍屈曲
[单项选择]股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是()
A. 圆韧带内小凹动脉供血中断
B. 干骺端的滋养动脉供血中断
C. 旋股内侧动脉供血中断
D. 旋股外侧动脉供血中断
E. 旋髂浅动脉供血中断
[单项选择]下列哪项措施对股骨颈骨折后股骨头缺血坏死的治疗不利()
A. 让患者扶双拐,长期不负重
B. 手术加压固定
C. 早期离床活动,促进局部血运
D. 股骨头钻孔,促进血管长入
E. 采用股骨头内血管植入
[多项选择]股骨颈骨折后早期判断股骨头血运是否良好,主要依据()。
A. 患者年龄
B. 暴力大小
C. 骨折线位置
D. 骨折移位程度
E. MRI检查
[单项选择]股骨颈骨折后是否发生股骨头缺血性坏死,相关因素包括()。
A. 年龄
B. 骨折线高度
C. 骨折原始移位程度
D. 骨折后的复位与内固定
E. 以上都是
[简答题]女性,65岁,跌倒致左腕部疼痛,活动障碍3小时入院。患者3小时前在家中不慎跌倒,左手掌着地,伤后即感左腕部疼痛。活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸、气促。既往体健。无高血压、心脏病病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP135/70mmHg。急性痛苦病容。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率76次/分,律齐。未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下来触及,移动性浊音(-)。左腕部肿胀。"银叉"畸形,左桡骨远端、尺骨茎突压痛(+)。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,男性,70岁,平素身体健康,在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示:右侧股骨颈骨折,GardenⅢ型。首选的治疗方法是()
A. 卧床,皮牵引
B. 骨牵引
C. 多根空心钉内固定
D. 股骨头置换术
E. 全髋关节置换术
[单项选择]患者男性,60岁,因右侧肢体偏瘫进行康复治疗,经检查患者常常忽略右侧肢体及右侧环境中的物体,下列治疗哪种最适宜()
A. 上楼梯时在台阶上做出色彩鲜丽的彩色标注
B. 在物品上贴标签提示患者
C. 治疗时给予视扫描训练
D. 将躯干向左边偏移
E. 教患者闭目想象右侧的存在,然后睁眼尝试完成动作
[单项选择]

患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱:
①阿替普酶7.2mg,静脉注射;
②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时;
③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复;
④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注;
⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用;
⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。

关于缺血性卒中的治疗,叙述错误的是()
A. 首选活血化瘀治疗
B. 时间就是脑细胞,应建立卒中绿色通道
C. 在溶栓时间窗内如无禁忌尽早溶栓
D. 如无溶栓机会选择抗血小板药
E. 尽早启动他汀治疗
F. 早期康复有利于功能恢复
[单项选择]患者,男性,21岁,右肱骨中下段骨折后石膏固定8周,拆除石膏后,发现拇指不能对掌,大鱼际肌萎缩,手掌呈"猿掌"畸形,最有可能的诊断是()
A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 股神经损伤
E. 腓总神经损伤
[单项选择]患者男性,12岁,因“左侧肩关节明显高于右侧”来诊。患者无外伤史。查体:左侧肩胛骨明显高于右侧,局部无压痛,左侧上肢上举、外展外旋活动受限。为确诊,首选的检查是()
A. X线片
B. 肌电图
C. B超
D. CT
E. MRI

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