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发布时间:2024-05-03 05:43:12

[单项选择]有关腹腔镜胆囊切除,胆管损伤,哪一项是不正确的?()。
A. “典型”损伤是将胆总管误认为胆囊管
B. 在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致总胆管损伤
C. 胆管撕裂伤,即可进行单纯修补
D. 胆管电热损伤后多出现胆瘘,可及早发现
E. 肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

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[单项选择]有关腹腔镜胆囊切除术的并发症,下列哪一项是术后处理最棘手的?()
A. 胆管损伤
B. 胆瘘
C. 血管损伤
D. 肠管损伤
E. 术后出血
[单项选择]以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证?()
A. 肥胖
B. 胆囊癌
C. 重症胆管炎
D. 严重腹腔感染
E. 肝硬化门脉高压
[单项选择]腹腔镜胆囊切除,导致胆管损伤的原因是()
A. 误认胆总管为胆囊管
B. 误认右侧副肝管为胆囊管
C. 胆囊管过度牵引
D. 钛夹位置不对,阻塞胆总管
E. 以上都是
[单项选择]腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤不恰当的措施是()
A. 胆囊管较粗,>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚(>4mm),无功能胆囊常提示胆囊管短粗,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出,不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时,应仔细解剖肝门部,使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化",以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹
[单项选择]腹腔镜胆囊切除,哪项是导致胆管损伤的原因?()
A. 误认胆总管为胆囊管
B. 误认右侧副肝管为胆囊管
C. 胆囊管过度牵引
D. 钛夹位置不对,阻塞胆总管
E. 以上均是
[单项选择]在我国用腹腔镜行根治性肾癌切除手术,下列优点中不包括哪一项。()
A. 手术出血少
B. 患者恢复快
C. 住院时间短
D. 手术费用低
E. 手术损伤小
[单项选择]有关小儿腹腔镜手术,下列哪一项是不正确的?()。
A. 胆囊结石多为小结石,易被挤入胆总管
B. 小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异,术中胆道造影是必要的
C. 术中出血时,用激光止血
D. 右肋缘下可触及肝脏,穿刺时易损伤
E. 建立气腹,其压力低于成人
[单项选择]女,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg降至80/52mmHg,脉搏由76/min降至42/min,心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是()
A. 迷走神经反射
B. 氟芬合剂
C. 阻滞平面过高
D. 长时间高血压
E. 电解质紊乱
[单项选择]下面关于胆囊或胆管的描述哪一条是正确的()
A. 正常人的胆囊内可容纳200ml~500ml胆汁
B. 胆囊和输胆管道系统的功能是将肝脏所产生的胆汁输送至胃
C. 进食高脂肪食物后,小肠内分泌细胞分泌胆囊素,刺激胆囊肌层收缩,排出胆汁
D. 胆囊具有稀释胆汁功能,上皮细胞分泌无机盐和水,使胆汁稀释
[单项选择]存在于胆囊或胆管中,且后方无声影的回声团不可能为()
A. 息肉
B. 胆泥
C. 气体
D. 血块
E. 肿瘤
[单项选择]患者女性,76岁,因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后,无发热,切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检出铜绿假单胞菌,药敏实验:对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等敏感。对铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是()
A. 头孢曲松
B. 头孢哌酮
C. 头孢他啶
D. 氨曲南
E. 阿米卡星
[单项选择]急性胆囊炎,不宜行腹腔镜胆囊切除术的是()
A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病,发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张,墨菲征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者
[单项选择]腹腔镜胆囊切除,在分离胆囊管和胆囊动脉的方法中,下列不正确的是()
A. 显露Ca10t三角时,切忌把胆囊颈向上推,以免使胆囊管和胆总管成一直线
B. 显露Ca10t三角时,若胃部充气明显,可以放置胃管,改善手术视野
C. 为避免损伤胆总管,安全的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉
D. 为避免残留过长的胆囊管,分离时须寻找胆囊管和胆总管的T形交界
E. 切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论,视术中显露及操作难易程度而定
[单项选择]在胆囊或胆管中,其后方不伴声影的回声团不可能是()。
A. 炎性息肉
B. 胆泥
C. 气体
D. 血块
E. 腺瘤或癌
[单项选择]男性,46岁,因胆囊结石行胆囊切除术,出院时指导患者饮食宜()
A. 低盐、低糖、低脂肪饮食
B. 高蛋白、低脂肪饮食
C. 低蛋白、低脂肪饮食
D. 低糖、低盐、低脂肪饮食E.高蛋白、高维生素、低盐饮食

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