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发布时间:2023-11-19 06:57:54

[单项选择]男性,21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查:右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时,以下不正确的是()
A. 术前抗感染、全身支持治疗
B. 术前应控制痰量在30~50ml以下
C. 在咯血间歇期手术
D. 手术切除右中、下肺叶
E. 手术切除右下肺叶

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[单项选择]男性,21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查:右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时,以下不正确的是()。
A. 术前抗感染、全身支持治疗
B. 术前应控制痰量在30~50ml以下
C. 在咯血间歇期手术
D. 手术切除右中、下肺叶
E. 手术切除右下肺叶
[单项选择]男,21岁。因反复咳嗽、咯血及右肺感染2年,胸部CT检查发现右肺中、下叶支气管扩张。关于其外科治疗哪项是错误的()
A. 术前支持治疗
B. 术前应控制痰量在50ml以下
C. 在咯血间歇期手术
D. 行右中下肺叶切除
E. 仅行右下肺叶切除,术后中叶支气管扩张可自行痊愈
[单项选择]男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、发热月余,咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症,伴空洞形成。最可能的诊断是()
A. 肺脓肿
B. 空洞性肺结核
C. 肺癌空洞伴感染
D. 肺囊肿伴感染
E. 支气管扩张伴感染
[单项选择]男性,40岁。3年来反复咳嗽、咯血,伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩,CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄,有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要()
A. 痰普通培养
B. 痰结核杆菌培养
C. 结核菌素试验
D. 痰真菌培养
E. 追询有无异物吸入史
[单项选择]患者男性,50岁,因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月,加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年,长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳,间歇性出现咯血丝痰,伴右侧胸痛不适,无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧,咳少许白黏痰,咯血次数增加,乏力明显,食欲缺乏,尿便无异常。查体:体温37.5℃,形体消瘦,全身浅表淋巴结未触及,颈软,气管居中。胸廓形态无异常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音增粗,未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查:血白细胞7.3×109/L,血中性粒细胞0.77,红细胞沉降率23mm/h,结核菌素试验阴性。痰涂片:未见抗酸分枝杆菌。(1,3)-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长;经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。根据指南,肺曲霉菌病首选的治疗药物是()
A. 二性霉素B
B. 卡泊芬净
C. 伊曲康唑
D. 伏立康唑
E. 米卡芬净
[单项选择]男性,48岁,反复发热咳嗽,X线片示右肺中野有点片状阴影,边缘模糊,密度不均匀,经抗炎治疗复查大部分吸收,一月后该影在同一部位重复出现,应考虑为()。
A. 病毒性肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 阻塞性肺炎
D. 支原体肺炎
E. 过敏性肺炎
[单项选择]女性,35岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,近5年反复出现咯血,每次50~100ml,伴贫血、乏力,高分辨率CT示左下支气管扩张,经内科治疗无效,应进一步采取()
A. 手术切除左下肺叶
B. 纤维支气管镜吸痰
C. 支气管动脉栓塞治疗
D. 加用抗真菌药物
E. 加用抗厌氧菌药物
[单项选择]男性,58岁,5年来反复咳嗽,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为()
A. 慢性支气管炎
B. 肺脓肿
C. 肺结核
D. 肺癌
E. 支气管扩张
[单项选择]男性,65岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重,可见卷发影。最可能的诊断是()
A. 支气管扩张症
B. 肺癌
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 慢性支气管炎

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