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发布时间:2023-11-22 04:31:07

[单项选择]患者,女性,45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年,出现上腹部不适反酸。诊断不考虑()
A. 消化溃疡复发
B. 碱性反流性胃炎
C. 应激性溃疡
D. 残胃胃炎
E. 残胃癌

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[单项选择]男,35岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断()
A. 溃疡复发
B. 反流性胃炎
C. 应激性溃疡
D. 残胃慢性胃炎
E. 残胃癌
[单项选择]胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的()
A. 30%~40%
B. 60%~70%
C. 40%~50%
D. 70%~80%
E. 50%~60%
[单项选择]根据国内经验,胃溃疡行胃大部切除术时,应切除胃容积多少较合适()
A. 70%
B. 60%
C. 50%
D. 40%
E. 30%
[单项选择]十二指肠溃疡行胃大部切除术时,一般应切除胃容积多少较合适()
A. 70%
B. 60%
C. 50%
D. 40%
E. 30%
[单项选择]男性病人,十二指肠溃疡行胃大部切除术后产生吻合口溃疡,治疗宜选()。
A. 内科治疗
B. 服中药治疗
C. 理疗
D. 手术治疗
E. 针灸
[单项选择]患者,男性,55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术,术后1周出现发热,呈弛张热,伴下腹坠胀,里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是()
A. 膈下积液
B. 腹腔脓肿
C. 迷走神经切断后腹泻
D. 盆腔脓肿
E. 肠腔脓肿
[单项选择]胃、十二指肠溃疡行胃大部切除,如果在结肠后做胃空肠吻合术时,一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为()
A. 6~8cm以内
B. 8~10cm以内
C. 10~12cm以内
D. 12~14cm以内
E. 14~16cm以内
[单项选择]男,63岁。突发腹痛,停止排气、排便1天,既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T37.8℃,P100次/分,BP100/80mmHg,全腹压痛,反跳痛(+),立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,该患者下一步首选的处理是()
A. 立即肛管排气
B. 快速补液,扩容
C. 立即手术探查
D. 全消化道X线钡剂造影
E. 严密观察病情12小时
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因是()
A. 胃滞留
B. 胃肠吻合口溃疡
C. 输出襻空肠口梗阻
D. 胃肠吻合口输入襻梗阻
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。常见的治疗措施是()
A. 禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B. 胃镜下球囊扩张术
C. 观察1周,如症状不缓解,手术探查
D. 观察2周,如症状不缓解,手术探查
E. 观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查
[单项选择]男,42岁,十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,呕吐物不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是()。
A. 吻合口瘘
B. 输入襻梗阻
C. 输出襻梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 急性肠扭转
[单项选择]女,48岁,十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后,每于进食后3小时左右出现心悸、出冷汗、面色苍白等症状。该患者最可能的诊断是()。
A. 倾倒综合征
B. 输入段肠袢梗阻
C. 输出段肠袢梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 碱性反流性胃炎
[单项选择]患者,男,45岁。因十二指肠球部溃疡大出血于6年前行胃切除术,近2年自觉乏力,食欲不振,查:RBC3.1×1012/L,Hb75g/L,MCV70fl,WBC及PLA均正常,便潜血阴性,服硫酸亚铁0.3g,每日3次,3个月,无明显效果,应首选的处理是()。
A. 加用叶酸口服
B. 继续服铁剂
C. 口服铁剂加量
D. 改用注射铁剂治疗
E. 肌注维生素B12
[单项选择]患者男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是()
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 全身支持治疗
D. 观察4~6周,如症状不缓解,手术探查
E. 以上都是
[单项选择]患者男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是()
A. 残胃排空障碍
B. 胃肠吻合口梗阻
C. 输出空肠袢梗阻
D. 输入空肠袢梗阻
E. 麻痹性梗阻
[单项选择]行胃大部切除的患者易产生巨幼红细胞贫血的原因是()
A. 储存食物量减少
B. 壁细胞数量减少,胃酸分泌减少
C. 主细胞数量减少,胃蛋白酶原分泌减少
D. 胃容积减小
E. 壁细胞数量减少,内因子分泌减少
[单项选择]胃大部切除术患者限制单糖、双糖食物摄入是为防止发生()。
A. 贫血
B. 体重下降
C. 低血糖综合征
D. 倾倒综合征
E. 营养障碍

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