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发布时间:2023-11-03 07:08:17

[单项选择]患者,男性,30岁。十二指肠球部溃疡史6年,突发上腹痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛明显。腹部X线平片检查发现膈下游离气体。最恰当的治疗方式为()
A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查,穿孔修补术
C. 剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术
E. 抑酸保守治疗

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[单项选择]患者,男,30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是()
A. 补充血容量
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静脉滴注止血敏
D. 静滴甲氰咪呱
E. 冰水洗胃
[单项选择]男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上愎剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能,下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()
A. 腹肌紧张
B. 腹式呼吸消失
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 肝浊音界消失
E. 肠鸣音消失
[单项选择]男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上愎剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。十二指肠溃疡穿孔,在哪一部位多见()
A. 前壁
B. 后壁
C. 下壁
D. 上壁
E. 球后
[单项选择]

患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。

根据上述病史,患者最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃黏膜损伤
C. 胃肠穿孔
D. 出血性胃炎
E. 急性胰腺炎
F. 胃泌素瘤
[多项选择]

患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。

诊断的依据有()
A. 上腹部剧痛
B. 肠鸣音消失
C. 上腹部压痛明显,有反跳痛
D. 叩诊肝浊音界缩小
E. 腹透示:膈下新月形游离气体
F. 板样腹
[单项选择]男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()
A. 腹肌紧张
B. 腹部叩诊呈鼓音
C. 肝浊音界消失
D. 腹部有移动性浊音
E. 肠鸣音消失
[单项选择]患者男,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛。十二指肠穿孔发生部位多见于()
A. 球部小弯侧
B. 球部前壁
C. 球部后壁
D. 球部上角
E. 十二指肠降部
[单项选择]患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是()
A. 肠鸣音
B. 腹部形态
C. 肝浊音界位置
D. 直肠指检
E. 腹水征
[单项选择]患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是()
A. 高半卧位
B. 清流质饮食
C. 胃肠外营养
D. 应用抗生素
E. 下床活动
[单项选择]患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()
A. 急性胃扩张
B. 胃肠吻合口瘘
C. 残胃蠕动无力
D. 吻合口梗阻
E. 切口裂开
[单项选择]患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。对确诊有价值的辅助检查是()
A. 腹部CT
B. 腹腔灌洗
C. 淀粉酶测定
D. X线
E. 腹部MRI
[单项选择]患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问()。
A. 近期饮酒情况
B. 近期胃镜检查情况
C. 胃溃疡病史
D. 腹痛部位、性质和伴随症状
E. 近期食欲与睡眠情况
[单项选择]患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。在没有明确诊断前,应采取的护理措施是()
A. 流质饮食
B. 适当镇痛
C. 腹部热敷
D. 胃肠减压
E. 适当解痉

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