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发布时间:2023-10-17 02:33:42

[单项选择]患者,女性,25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次,解大便1次。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟108次,血压80/60mmHg;腹中度膨胀,未见肠型,脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气.液平面,宽度超过5cm,小肠胀气。最可能的诊断为()
A. 急性小肠扭转
B. 肠伤寒
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠系膜血管栓塞
E. 急性肠套叠

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[单项选择]

患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。

为确诊进一步检查应首选()
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. E.经皮肝穿刺胆管造影(PT
[单项选择]女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体:T37℃,右上腹轻压痛,Mushy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]女性,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为()
A. 急性胰腺炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 高位阑尾炎
[单项选择]女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. E.经皮肝穿刺胆管造影(PT
[单项选择]女,45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战高热、巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹部轻度肌紧张,体温38.5℃,脉搏90次/分,血压16/10kPa,WBC14×109/L,血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为()
A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石急性发作
E. 高位阑尾炎
[单项选择]

患者,女,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时,急诊入院,寒战、高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC22×109/L。

最可能的诊断为()
A. 急性胰腺炎
B. 急性肝脓肿
C. 急性胆囊炎
D. 胃溃疡急性穿孔
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]患者,男,63岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐1小时,既往胆结石病史3年。查体:体温37℃,右上腹存在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()
A. ERCP
B. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC.
C. 白细胞计数和分类
D. 腹部X线平片
E. B超和腹部CT
[单项选择]患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑诊断为()
A. 胰腺炎
B. 急性病毒性肝炎
C. 无菌性胆囊炎
D. 肝内胆管结石
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见以下哪种疾病()
A. 机械性肠梗阻
B. 胆道结石
C. 急性肠胃炎
D. 泌尿系结石
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,女性,40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规:WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是()
A. 腹部平片
B. 磁共振胆胰管造影(MRCP)
C. 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
D. 腹部B超检查
E. CT
[单项选择]患者,男,22岁,出现急性持续性腹痛,阵发性加剧伴休克,最大可能是()
A. 输尿管结石、肾绞痛
B. 单纯性机械性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 肠扭转牵拉肠系膜
[单项选择]女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张、压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
A. 急性胰腺炎
B. 高位急性阑尾炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]男性,41岁,4年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食物,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC15×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病()
A. 高位急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检:腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音10~12次/分,未闻及气过水声。宜采取何种措施()
A. 密切观察腹部体征变化
B. 腹部X线检查
C. 解痉抗感染治疗
D. 胃肠减压
E. 积极剖腹探查

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