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[单项选择]男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。首先应该做的检查是()
A. 腹部B超
B. 腹部X线平片
C. 肛门指诊
D. 上消化道造影
E. 胃镜检查
[单项选择]男性,30岁,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后仍间断上腹灼痛、返酸,诊断吻合口溃疡,1年前再次行胃部分切除,术后症状无改善,并有严重腹泻,最应考虑()。
A. 吻合口溃疡
B. 胃泌素瘤
C. 碱性反流性胃炎
D. 倾倒综合征
E. 短肠综合征
[单项选择]患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 超声胃镜检查
D. MRI检查
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
[单项选择]胃大部切除术患者限制单糖、双糖食物摄入是为防止发生()。
A. 贫血
B. 体重下降
C. 低血糖综合征
D. 倾倒综合征
E. 营养障碍
[单项选择]
男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()
A. 应激性溃疡
B. 幽门螺杆菌溃疡
C. 多发性溃疡
D. 复合性溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征
[单项选择]胃大部切除术幽门切除的患者进食后应()。
A. 平卧30分钟
B. 直立30分钟
C. 马上直立活动
D. 坐位30分钟
E. 不受体位限制
[单项选择]需要行根治性胃大部切除术或全胃切除术的出血是()
A. 肝内胆道出血
B. 门静脉高压症
C. 消化道溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]患者,女,31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。检查:Hb76g/L,RBC3.1×1012/L,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015。在进行体格检查时,不可能出现的体征是()
A. 皮肤干燥,毛发干燥易脱落
B. 行走不稳,深感觉减退
C. 口腔炎,舌乳头萎缩
D. 指甲变脆,变平或匙状甲
E. 心尖部收缩期吹风样杂音
[单项选择]胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的()
A. 30%~40%
B. 60%~70%
C. 40%~50%
D. 70%~80%
E. 50%~60%
[单项选择]王某,女性,45岁,拟做胃大部切除术,术前该患者最主要的护理诊断是()
A. 体温过高
B. 营养失调
C. 体液不足
D. 焦虑或恐惧
E. 潜在并发症
[单项选择]患者女性,28岁。胃大部切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑()。
A. 外科手术热
B. 切口感染
C. 腹腔感染
D. 肺部感染
E. 膈下脓肿