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[单项选择]患者30岁，女性，右上腹持续性痛，腹胀，胸闷，食欲减退，消瘦。实验室检查，甲胎蛋白血清AFP试验阳性血清碱性磷酸酶（ALP）增高，CT示肝右前叶病灶。肝血管瘤的诊断标准错误的是（）
A. 平扫呈低密度，增强等密度，充填时间大于7分钟
B. 强化区域进行性向病灶中央扩散
C. 早期病灶边缘呈高密度强化
D. 平扫呈低密度，增强后等密度，充填时间大于3分钟
E. 延迟扫描病灶呈等密度充填
[单项选择]患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。实验室检查：白细胞1.9×109/L，血糖10.1mmol／L。四天后复查超声可见：肝内低回声占位内出现不规则液性腔，作为超声医生，最可能的疾病是（）。
A. 肝囊肿合并感染
B. 肝内血肿感染
C. 肝脏恶性肿瘤液化
D. 肝脓肿
E. 肝包虫囊肿感染
F. 肝转移癌中心液化坏死
[单项选择]患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。（）
A. 左心功能不全
B. 右心功能不全
C. 全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级
E. 心功能Ⅳ级
[单项选择]患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）
A. 高位阑尾炎
B. 胆囊息肉
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胃炎
E. 慢性胆囊炎胆石症
[多项选择]患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了（）。
A. 血栓
B. 静脉瘤
C. 血管瘤
D. 癌栓
E. 静脉瘘
F. 静脉扩张
[单项选择]患者，女性，50岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块，查AFP：800ng/L。查肝CT见肝内实质性占位性病变，确诊为肝癌。患者确诊后出现震惊、恐惧、抑郁、焦虑、悲观等异常隋绪，出现确诊前后的心理障碍，以下哪种治疗方法不适合该期（）
A. 针对患者被拟诊、确诊后的心理障碍进行分析、引导
B. 使患者能正确了解有关知识，纠正错误认识，迅速通过心理休克期、冲突期，进入适应期
C. 动员患者家属、亲友和单位组织，配合医务人员了解和消除患者的心理障碍，稳定其情绪
D. 不必将真实病情全部告知患者，尽量减轻焦虑悲观情绪，转为平静
E. 适当解决其在经济、家庭、工作方面的实际困难和问题
[单项选择]患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是（）
A. 腹部平片
B. 磁共振胆胰管造影（MRCP）
C. 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
D. 腹部B超检查
E. CT
[简答题]病历摘要女性，55岁，右上腹持续疼痛1周，加重伴发热1天。患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛，未予治疗，昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧，疼痛向右侧腰背部放射，伴恶心，未吐。发热38℃左右，无畏寒、寒战。大便稀，无脓血。小便正常。既往无心肺疾患，无肝胆病史。查体：T38.5℃，P90次／分，R18次／分，BP120/90mmHg。急性病容，表情痛苦，皮肤巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未及肿大。心肺检查未见异常。腹部未见胃肠型，右上腹局限性肌紧张，右肋下可及约5cm直径大小之包块边缘，触痛，Murphy征（+）。肝脾未及，腹部叩呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音较弱。辅助检查：Hb120g/L，WBC16.2×109/L，N89%。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，男，25岁。右上腹隐痛伴纳差、厌油腻2周。实验室检查：ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。应诊断为（）
A. 急性甲型肝炎
B. 急性乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎
D. 急性病毒性肝炎，HAV、HBV联合感染
E. 急性戊型肝炎
[多项选择]患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项（）。
A. 门静脉管壁是否规整
B. 栓子内是否有搏动性血流
C. 门静脉管壁是否清晰
D. 是否有门静脉高压
E. 门静脉管壁是否残缺
F. 门静脉管壁是否破坏
[多项选择]患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器（）。
A. 胰腺
B. 肝脏
C. 胆囊
D. 肾脏
E. 脾脏
F. 前列腺
[多项选择]患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是（）。
A. 慢性胰腺炎
B. 肝硬化
C. 重症肝炎
D. 胆囊息肉
E. 慢性胆囊炎
F. 脾大
