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发布时间:2024-05-24 04:26:28

[多项选择]患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的()
A. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
B. 注意心态的调整
C. 当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
D. 患有甲亢的女病人不能妊娠
E. 服药开始的3个月内每周查血象1次
F. 外出戴深色眼镜

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[多项选择]患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为()
A. 轻度突眼
B. 无明显眼睛不适感
C. 重度突眼
D. 眼睛的异物感明显
E. 通常不会引起失明
F. 通常导致失明
[多项选择]患者男性,50岁,因“低热,体重下降,突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。诊断:甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗,症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有()
A. 黏液性水肿
B. 甲状腺危象
C. 甲状腺功能亢进症术前准备
D. 单纯性甲状腺肿
E. 甲状腺功能亢进
F. 甲状腺癌
G. 嗜铬细胞瘤
H. 胰腺癌
[单项选择]患者因怕热、多汗、甲状腺肿大、突眼拟诊断为甲亢,实验室检查最灵敏的是()
A. TT3
B. TT4
C. TSH
D. TRH
E. T3抑制试验
[单项选择]患者,女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用()
A. 大剂量碘剂
B. 再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年
C. 用他巴唑,甲功正常后加用I治疗
D. 用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E. 直接行甲状腺大部切除术
[单项选择]患者,女,25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。对患者首选的治疗方案是()
A. 口服抗甲状腺药物
B. 口服β受体阻滞剂
C. 放射性碘治疗
D. 口服碘剂
E. 口服甲状腺素片
[单项选择]患者,女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg,查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L,AST36U/L,患者能否用核素131I治疗的关键检查是()
A. 肝功能
B. 血白细胞计数
C. 抗甲状腺抗体水平
D. 甲状腺核素扫描
E. 甲状腺131I摄取率
[单项选择]患者男性,25岁,心慌、怕热多汗、多食消瘦2月,体查发现该患者心率100次/分,手颤(+),甲状腺Ⅱ度肿大、质软无压痛、未触及明显结节,甲状腺功能显示:FT3↑,FT4↑、TSH↓、TPOAb(-)、TGAb(-),拟诊断"甲亢",建议行放射性碘治疗。下列甲亢患者不适合做放射性碘治疗的是()。
A. 手术后复发的青少年及儿童Graves甲亢患者
B. 严重肾功能障碍,但摄碘率高的甲亢患者
C. Craves甲亢伴房颤的患者
D. Graves甲亢合并桥本病,内科药物疗效差,摄碘率高的患者
E. Graves甲亢伴白细胞或血小板减少的患者
[多项选择][复合型非选择题]男性28岁,心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,低热T37.5~38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。下列哪些情况需要采用上述处理措施()
A. 胸痛明显
B. 心脏压塞
C. 为明确心包积液原因进行积液化验检查
D. 心音低而遥远
E. 出现呼吸困难
F. 针对病因向心包腔内注入药物治疗
G. 心率100次/分
[单项选择]患者女,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,眼球突出,眼裂肿大,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。此患者的急诊处理应()
A. 螺内酯(安体舒通)治疗
B. 纠正电解质紊乱
C. 静脉滴注氯化钾及胰岛素
D. 溴吡斯的明和皮质激素治疗
E. 脱水降颅压治疗

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