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发布时间:2023-12-19 00:06:03

[单项选择]患者,男性,72岁,昏迷、意识不清3天急诊入院。引起患者此次发病急诊入院的直接原因可能是()
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑挫裂伤
C. 脑穿通畸形囊肿
D. 脑疝形成
E. 脑肿瘤
F. 脑裂畸形

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[单项选择]患者,男性,72岁,昏迷、意识不清3天急诊入院。患者入院首选的影像学检查方法是()
A. 头颅X线平片
B. 颅脑US
C. 颅脑MRI
D. 颅脑CT平扫
E. DSA
F. 颅脑CT增强扫描
[多项选择]患者,男性,72岁,昏迷、意识不清3天急诊入院。脑穿通畸形囊肿的鉴别诊断有()
A. 脑裂畸形
B. 脑软化灶
C. 蛛网膜囊肿
D. 脑挫裂伤
E. 脑肿瘤
F. 脑内感染
[多项选择]患者,男性,72岁,昏迷、意识不清3天急诊入院。脑穿通畸形囊肿形成的原因有()
A. 外伤
B. 感染
C. 肿瘤
D. 先天发育异常
E. 脑内血肿吸收后
F. 老年性脑改变
[单项选择]男性患者,35岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体:深昏迷,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。最可能的疾病是()
A. 额叶出血
B. 脑桥出血
C. 小脑出血
D. 基底核出血
E. SAH
[单项选择]男性患者,56岁,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体:血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右侧上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射消失,右侧Babinski征阳性。最合适的检查是()
A. EEG
B. CT
C. 腰椎穿刺
D. TCD
E. MRI
[单项选择]患者,男性,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清。查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为()。
A. 颅骨凹陷骨折伴脑疝
B. 硬脑膜下血肿伴脑疝
C. 硬脑膜外血肿伴脑疝
D. 颅脑损伤伴脑疝
E. 原发脑干损伤
[单项选择]患者女,55岁,农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐,昏迷,意识不清,急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常,在当地诊断治疗不详,约6~7小时后意识恢复正常,痊愈出院。半个月前突然迷路,在屋里找不到自己的床铺,不认识家里的人,不会穿衣服,做事丢三落四,晚上不眠、兴奋、胡言乱语,今被动就诊。患者目前最需要考虑的诊断是()
A. 躁狂发作
B. 抑郁发作
C. 快速循环发作
D. 混合发作
E. 脑器质性精神障碍
[单项选择]女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎.多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是()
A. 阿托品1mg静脉注射
B. 1%亚美蓝10ml静脉注射
C. 20%甘露醇滴注
D. 维生素K110mg静脉注射
E. 阿托品10mg静脉注射
[多项选择]

患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50ml。

关于该患者的手术治疗,不正确的是()
A. 手术应采用骨窗或骨瓣开颅术
B. 仅行去骨瓣减压术,不必清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织
C. 若手术清除血肿后颅内压缓解不明显,扪之有波动时,应行穿刺
D. 对疑有血肿破入脑室者,应行脑室穿刺引流
E. 必要时术中需采用超声波探测,以排除深部血肿
F. 颅内压监测容易诱发感染,尽量不予以放置

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