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[单项选择]女性，29岁，阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查：阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节，宫颈光滑，宫体如孕50日大小，质软，活动，附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。本例不恰当的处理是（）
A. 化疗
B. 胸部CT检查
C. B型超声检查
D. 阴道病灶活检
E. 血hCG监测
[单项选择]40岁妇女，接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧宫旁不增厚，无结节，子宫正常大小，活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是（）
A. 子宫全切除及双附件切除术
B. 广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时主动脉旁淋巴结取样
C. 化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
D. 化疗后放疗
E. 同期放化疗
[单项选择]女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，HCG阳性。最可能诊断为（）
A. 人流后子宫复旧不全
B. 阴道壁囊肿伴出血
C. 子宫内膜异位症
D. 绒癌阴道转移
E. 前庭大腺囊肿感染
[单项选择]青春期女性出现阴道流血，首先需排除的是（）
A. 生殖器官肿瘤
B. 妊娠相关疾病
C. 阴道炎症
D. 盆腔炎症
E. 卵巢内分泌功能变化引起的子宫出血
[单项选择]患者，女性，孕40周，产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，产后阴道流血500ml，检查：胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘5cm。出血原因最可能是（）
A. 胎盘早剥
B. 胎盘植入
C. 前置胎盘
D. 胎盘嵌顿
E. 胎盘残留
[单项选择]女性，25岁，停经48日，下腹痛伴阴道流血10小时，阴道流血较月经量多。妇科检查：子宫稍大，宫颈口扩张可容1指，并见活动性出血。本例最有效的止血措施是（）
A. 肌内注射止血药物
B. 尽早行刮宫术
C. 肌内注射或静滴缩宫素
D. 纱布填塞阴道压迫止血
E. 积极保胎治疗
[单项选择]27岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过600ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。紧急措施应是（）
A. 为宫颈裂伤，立即缝合
B. 为阴道血肿，立即处理
C. 检查凝血功能，并输纤维蛋白原
D. 静注麦角新碱加强宫缩
E. 手入宫腔探查
[单项选择]26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过500ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分.此时采取的紧急措施应是（）。
A. 为宫颈裂伤，立即缝合
B. 为阴道血肿，立即处理
C. 检查凝血功能并输纤维蛋白原
D. 静注麦角新碱加强宫缩
E. 手入宫腔探查
[简答题]女性，29岁，阴道少量流血3天，下腹剧痛伴头晕、晕倒2小时急诊入院。患者3日前出现阴道流血，量少，色暗红且淋漓不尽，并感头晕、乏力及下腹部疼痛，曾到某医院就诊，服药后阴道流血量未见减少。2小时前突感下腹部剧烈疼痛，肛门坠胀，头晕并晕倒，即来就诊。平素月经规律，14岁初潮，周期35日，经期4~5日，量多，无痛经，末次月经6~7日前。25岁结婚，孕2产1，末次分娩于4年前，安全期避孕。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T36℃，P102次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺未见异常。外阴有血迹，阴道通畅、后穹隆饱满，宫颈光滑、有举痛，子宫前倾、稍大、稍软、活动良好、轻压痛，子宫左后方触及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧附件区未触及异常。辅助检查：尿妊娠试验阳性，WBC10.8×109/L，血红蛋白90g/L，血小板145×109/L。B型超声检查见子宫左后方7.8cm×6.6cm×6.4cm囊性包块，形状欠规则，直肠子宫陷凹液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]70岁女性，不规则阴道流血7天，阴道镜示阴道及子宫颈形态尚可，宫颈管口有少量血性分泌物，声像图示子宫体积增大。首先考虑的病变是（）
A. 子宫肌瘤
B. 子宫平滑肌肉瘤
C. 葡萄胎
D. 子宫内膜癌
E. 子宫腺肌瘤
[简答题]2女性，29岁。因接触性阴道流血1年，加重2个月入院。患者近1年无明显诱因偶有性交后阴道少量流血，色淡红，在当地镇医院诊断为宫颈炎，给予药物治疗无明显效果。近2个月性交后出血频繁，色鲜红。发病以来，无明显消瘦。平素月经规律，周期28~30天，经期6~7天，经量中等，无痛经。18岁开始性生活，孕5产1，人工流产4次。个人史、家族史无特殊。查体：T36.8℃，P86次／分，R20次／分，BP110/80mmHg。一般情况好。心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科三合诊检查：外阴已产式，阴道有少许血迹，宫颈前唇可见一菜花状赘生物，2.0cm×2.5cm，质脆、易出血，宫体中位、正常大小，双附件区未触及增厚。直肠指检：直肠黏膜光滑，指套无血污。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]29岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是（）
A. 静脉滴注止血药物
B. 口服硫酸沙丁胺醇（舒喘灵）
C. 肌内注射硫酸镁
D. 肌内注射黄体酮
E. 行负压吸宫术
[单项选择]6岁，经产妇。停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是（）
A. 静脉滴注止血药物
B. 口服硫酸舒喘灵
C. 肌注硫酸镁
D. 肌注黄体酮
E. 行负压吸宫术
[单项选择]女，23岁。有习惯性流产史，均发生在孕5～6个月，目前孕4个月，昨日起有阴道流血，查宫颈扩张约2cm，并可触及羊膜囊，胎心好，无腹痛及阴道流血，处理应为（）
A. 卧床休息
B. 禁性生活
C. 口服维生素E
D. 肌注黄体酮
E. 保胎+宫颈内口环扎术
[单项选择]初孕妇，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天。妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是（）
A. 过期流产
B. 先兆流产
C. 不可避免流产
D. 完全流产
E. 复发性流产
[单项选择]29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是（）.
A. 给予止血药物
B. 静滴缩宫素
C. 肌注麦角新碱
D. 肌注黄体酮
E. 尽早行刮宫术
[单项选择]29岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）。
A. 给予止血药物
B. 肌注或静滴缩宫素
C. 肌注麦角新碱
D. 肌注黄体酮
E. 吸宫术
[单项选择]29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）
A. 给予止血药物
B. 肌注或静滴缩宫素
C. 肌注麦角新碱
D. 肌注黄体酮
E. 吸宫术
[单项选择]27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛1小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）
A. 给予止血药物
B. 肌内注射黄体酮
C. 肌内注射麦角新碱
D. 静脉滴注缩宫素
E. 吸宫术
