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发布时间:2023-10-31 05:00:16

[单项选择]

患者,男,55岁。胸闷痛反复发作3年,今日突然加重,且持续不缓解将近3小时,现见胸痛剧烈,犹如针刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。查体:血压80/40mmHg,颈静脉充盈、肝大。心电图见V3R到V5R导联ST段抬高,CK-MB明显升高。

其最可能的诊断是()
A. 心力衰竭
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性右室心肌梗死
D. 急性肺栓塞
E. 急性心包炎

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[单项选择]

患者,男,55岁。胸闷痛反复发作3年,今日突然加重,且持续不缓解将近3小时,现见胸痛剧烈,犹如针刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。查体:血压80/40mmHg,颈静脉充盈、肝大。心电图见V3R到V5R导联ST段抬高,CK-MB明显升高。

其中医证型是()
A. 气滞血瘀证
B. 寒凝心脉证
C. 痰瘀互结证
D. 气阴两虚证
E. 心阳欲脱证
[单项选择]患者女,50岁,因“反复发作痰鸣、气喘10年”来诊。患者近10年反复发作痰鸣、气喘,发作时喉中痰鸣,喘息,严重时喘息不能平卧,休息或用药缓解后状如常人。平时口服丙酸倍氯米松和喷沙丁胺醇气雾剂控制发作。现患者气促,活动后加剧,喉中痰鸣,吸气困难,咳痰少量,黏稠,腰膝酸软,口干,颧红。患者变应性鼻炎15年。查体:体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。两肺偶闻及哮鸣音,未闻及湿啰音。舌白少苔,脉细。肺功能示阻塞性改变,支气管舒张试验(+)。中医辩证诊断为()
A. 肺脾气虚
B. 肺肾两虚
C. 虚火灼肺证
D. 气阴耗伤证
E. 阳虚水泛证
F. 肺阴亏虚证
[多项选择]患者女,46岁,因“强直性脊柱炎”来诊。患者3年前反复发作腰骶部疼痛、乏力,腰部活动受限,尤以俯仰更为明显,曾诊断为“强直性脊柱炎”,口服西药控制,但近2个月自觉症状加重。查体:一般可,舌质淡胖,边见齿痕,苔薄,脉沉细。还需进一步了解的信息有()
A. 工作和生活环境
B. 饮食、二便情况
C. 西医诊治经过
D. 有无其他病史
E. 过敏史
F. 家族史
[单项选择]患者男性,35岁,消化性溃疡反复发作l0年,剧烈腹痛突然发作3小时,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查可见膈下游离气体,应诊断为( )
A. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B. 急性腹膜炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者男性,26岁,反复发作性右侧眼眶周围剧烈疼痛3年。发作时伴有右侧眼结膜充血、流泪、面部出汗、烦躁,每次持续15分钟至1小时,每日发作十余次,每年头痛连续发作持续2个月。其父亲有类似史。脑磁共振检查正常。应考虑的诊断是()
A. 发作性偏侧头痛
B. 眼肌麻痹性偏头痛
C. 无先兆偏头痛
D. 丛集性头痛
E. 紧张型头痛

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