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发布时间:2023-10-20 14:00:58

[单项选择]患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。该患者最可能的诊断是()
A. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B. 盆腔炎症性包块
C. 结核性腹膜炎
D. 卵巢肿瘤合并感染
E. 卵巢肿瘤蒂扭转

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[单项选择]患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。为确诊最有价值的辅助检查方法是()
A. 查白细胞总数及分类
B. B型超声检查盆腹腔
C. 检测血中C反应蛋白
D. 腹部X线摄片
E. 查痰中抗酸杆菌
[简答题]患者男性,50岁,干部。主诉:上腹剧痛伴恶心、呕吐6h。现病史:患者于6h前在饮酒后突然出现上腹剧痛,左上腹为甚,呈持续性疼痛,阵发性加剧,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在门诊给予"奥美拉唑、胃复安"等药物治疗,上述不适症状无好转。自发病来,未解大小便,体重近来无明显变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T37.2℃,P90次/分,R20次/分;BP80/50mmHg。发育正常,营养中等,神清,表情淡漠,无皮疹,浅表淋巴结不大,颈静脉无怒张,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音。上腹肌紧张、压痛,左上腹反跳痛明显。叩诊:肺、肝界存在,移动性浊音阴性,肠鸣5次/分。辅助检查:血白细胞11.8×109/L,中性0.80,淋巴0.18,单核0.02,尿淀粉酶高于正常范围。胸腹透视未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者男,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。目前首先需要明确的是()
A. 疝内容物的性质
B. 有无梗阻
C. 有无肠绞窄
D. 有无肠鸣音
E. 手法复位的可能性
[单项选择]患者,男,38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次,30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查:腋温38.5℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压70/50mmHg。关于入院时间的记录方法,表述正确的是()
A. 在体温单上40~42℃栏内蓝笔纵行书写
B. 在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写
C. 在体温单上40~42C栏内红笔纵行书写
D. 在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写
E. 在体温单底栏书写
[单项选择]患儿5岁。自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥。该患儿最可能发生()
A. 颅内出血
B. 化脓性脑膜炎
C. 高血压脑病
D. 法洛四联症脑缺氧发作
E. 低血糖
[单项选择]男,50岁。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.Ocm,移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者出血原因最可能是()
A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功能亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血
[单项选择]患儿5岁。自幼口唇发绀,生长发育落后,活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍,惊厥。该疾病最主要的表现是()
A. 嗜睡
B. 颅内压增高
C. 青紫
D. 昏迷
E. 惊厥
[单项选择]慢性支气管炎患者,今晨突然感到左胸上部短暂刺痛,逐渐感气短、胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱。该患者最可能的诊断是()
A. 心绞痛
B. 肺不张
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 急性肺栓塞
[单项选择]男性,50岁。慢性支气管炎患者。今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗。查体:心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱。应首先考虑下列哪个诊断()
A. 心绞痛
B. 肺不张
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 急性肺栓塞
[单项选择]慢性患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该患者应首先考虑下列哪个诊断()
A. 心绞痛
B. 肺不张
C. 胸膜炎
D. 自发性气胸
E. 急性肺栓塞

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