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发布时间:2023-10-18 15:47:55

[单选题]关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制,正确的是( )
A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄
B.风湿性炎症累及心包
C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少
D.冠状动脉易激惹发生痉挛
E.主动脉瓣狭窄时,冠状动脉不易形成侧支循环

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[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
A.心尖部抬举性搏动
B.心前区收缩期搏动
C.心底部抬举性搏动
D.胸骨上窝抬举性搏动
E.右颈部异常搏动
[单选题]符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是
A.周围血管征阳性
B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音
C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音
D.主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音
[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为
A.呼吸困难、心绞痛、房颤
B.呼吸困难、心绞痛、晕厥
C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D.心绞痛、晕厥、细迟脉
E.心绞痛、晕厥、呼吸困难
[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不确的
A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B.主动脉瓣区第二心音减弱
C.脉压小,脉搏细弱
D.左心室明显扩张
E.可出现第四心音
[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的
A.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音
B.主动脉瓣区第二心音减弱
C.脉压小,脉搏细弱
D.左心室明显扩张
E.可出现第四心音
[单选题]男,35岁,2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温波动于38℃~39℃。查体:主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音,脾大,两次血培养均(+),该患者最可能的诊断是(  )。
A.感染性心内膜炎
B.术后吸收热
C.结核病
D.肺部感染
E.急性风湿热
[单选题]以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断
A.血压90/60mmHg
B.20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音
C.心电图示左室肥大
D.超声心动图示二叶式主动脉瓣
E.X线示升主动脉扩张
[单选题]风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A.心脏向左下扩大极明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.周围血管征
D.Austin-Flint杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
[单选题]下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征
A.心脏显著向左下扩大
B.周围血管征
C.Austin-Flint杂音
D.主动脉瓣区海鸥鸣杂音
E.主动脉瓣区喷射性杂音,同时出现第二心音减弱或消失
[单选题]下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化
A.左心室收缩压高于主动脉收缩压
B.主动脉收缩压正常或低于正常
C.冠状动脉血流量减少
D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差
E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差
[单选题]女,34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年,进行性活动耐力减低,近一年来,每于剧烈运动中发生昏厥,无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:BP 100/70mmHg。心率78次/分,律齐,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大,LVEF 40%,主动脉瓣膜口面积1.1cm2,平均压力阶差55mmHg,跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是(  )。
A.每天口服单硝酸异山梨酯
B.昏厥时硝酸甘油急救
C.避免竞技性运动,其他体力活动不受限制
D.口服阿托伐他汀
E.主动脉瓣置换术
[单选题]稳性型心绞痛的发病机制说法不正确的是
A.动脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用
B.心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡,在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求
C.由于氧供与需氧失衡
D.经常是冠脉血流量减少或者心肌需氧量减少引起的
E.只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧

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