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发布时间:2024-06-08 01:32:53

[单项选择]患者,女性,40岁。诉发作性心悸1年,近2个月来发作次数频繁,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,舌质红舌苔黄腻,脉弦滑。今日患者突发心悸来院就诊。血压90/60mmHg。心电图:心率为160次/分,QRS波规则,逆行P波出现在QRS波之后。其中医证型是()
A. 心神不宁证
B. 痰火扰心证
C. 心脉瘀阻证
D. 气阴两虚证
E. 心阳不振证

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[单项选择]患者,女性,40岁。诉发作性心悸1年,近2个月来发作次数频繁,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,舌质红舌苔黄腻,脉弦滑。今日患者突发心悸来院就诊。血压90/60mmHg。心电图:心率为160次/分,QRS波规则,逆行P波出现在QRS波之后。其最有可能的诊断为()
A. 心房扑动
B. 快速房颤
C. 室上性心动过速
D. 室性心动过速
E. 窦性心动过速
[单项选择]患者男性,30岁,因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸,均为突然发作,持续半小时至3小时。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是()
A. 2︰1心房扑动
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房颤动
[单项选择]患者男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦,心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波.QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是()
A. 心房颤动
B. 房性期前收缩
C. 窦性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
[单项选择]患者身热,微恶风寒,发热,少汗,头痛身沉,心烦,口干口燥,干咳少痰,咽痒,鼻干涕黏,舌红少苔,脉细数。治疗应()
A. 益气解表
B. 滋阴解表
C. 发散风寒
D. 辛凉解表
E. 清暑化湿
[简答题]患者男性,50岁,工人。主诉:反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史:患者近2个月来在饭后出现反酸,伴烧心。常于饭后半个多小时,烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上延伸,伴有轻度刺痛不适。除此之外,胸骨后还出现疼痛,疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给予"奥美拉唑"口服后症状可缓解,但停药后又复发。自发病来,纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,无杂音。腹软,全腹无压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分,双下肢无水肿。上消化道钡餐透视:食管下段黏膜粗糙,胃窦黏膜粗大、紊乱。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者女性,20岁,阵发性心悸、头痛5年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为()
A. 向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
B. 发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C. 血钾降低
D. 尿中有少量蛋白
E. 肾区可闻及血管杂音
[单项选择]患者女,27岁。阵发性心悸、头痛4年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为()
A. 满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
B. 发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C. 血钾降低,肌无力或麻痹
D. 尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史
E. 上腹部可闻及血管杂音
[单项选择]患者,男,45岁。已婚,无痛性肉眼血尿2个月余入院,患者自述近2个月来体重减轻4kg,绞痛发作时伴恶心、呕吐,面色苍白甚至虚脱症状,入院检查:心、肺无异常,腹部触诊可触及肿块。最可能的初步诊断为()
A. 肾结石
B. 肾恶性肿瘤
C. 肾脓肿
D. 肾结核
E. 肾外伤

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