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发布时间:2024-05-25 03:57:17

[单项选择]

女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9℃,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC://14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()


A. 泌尿系结核
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 上尿路结石

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[单项选择]女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9℃,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC://14×10/L,尿常规WBC许多,RBC://10~20/HP,下列诊断哪一项可能性最大()
A. 泌尿系结核
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 上尿路结石
[单项选择]发热伴尿频、尿急、尿痛及肾区叩击痛,诊断应考虑()
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性前列腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 尿道综合征
[单项选择]患者,女,36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检:体温39.6℃,左肾区叩击痛阳性;实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(+++)镜检有大量白细胞和白细胞管型,同时可见闪光细胞,尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是()
A. 急性膀胱炎
B. 急性间质性肾炎
C. 急性尿道炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 急性肾盂肾炎
[单项选择]男性,32岁,右腰部痛,尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛,患者有排石史,右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP,红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石,其结石部位应在()
A. 膀胱内
B. 输尿管下段
C. 输尿管间壁段
D. 后尿道
E. 前尿道
[单项选择]女性,30岁。尿频、尿急、尿痛3天就诊,无发热。查体:肾区叩击痛(-),临床诊断:急性膀胱炎。应首选的抗生素是()
A. 青霉素
B. 阿奇霉素
C. 克拉霉素
D. 依替米星
E. 氧氟沙星
[单项选择]患者,女,43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊,T39.7℃,肾区叩击痛阳性。尿常规示潜血阳性、尿蛋白阳性,镜下白细胞7~9个/HP。应考虑的诊断是()
A. 慢性肾盂肾炎
B. 尿道综合征
C. 急性肾炎
D. 膀胱炎
E. 急性肾盂肾炎
[单项选择]女,25岁,已婚,尿频、尿急、尿痛2天,伴畏寒、发热、腰痛,肾区叩击痛。尿常规:白细胞20~30个/高倍视野,红细胞4~8个/高倍视野,蛋白(+)。可能诊断为()
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾炎
E. 慢性肾盂肾炎
[单项选择]女,25岁。妊娠7个月,发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体:T38.5℃,左肾区叩击痛阳性。血常规:WBC11.9×10/L,N0.82。尿常规:RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(±)。最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性膀胱炎
[单项选择]患者,男性,35岁,尿频、尿急、尿痛1年,近2个月来低热,排米汤样尿并伴有终末血尿。查体:左肾区叩击痛,左侧肋脊点压痛(+),右侧肋脊点压痛(-)。该患者最适合的影像学检查是()
A. 腹部立、卧位平片
B. KUB+IVP
C. CT
D. MRI
E. PET或ECT
F. DSA
[单项选择]患者女性,65岁,出现尿频、尿急、尿痛3天,尿常规见白细胞增多,血常规见白细胞总数及中性粒细胞比例均增高,应诊断为( )
A. 慢性肾盂肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性膀胱炎
D. 慢性膀胱炎
E. 急性尿道炎
[简答题]女性,28岁,已婚,发热伴尿频、尿急、尿痛2天。2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,后出现发热,体温37.8℃,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无腰痛。1年前曾有类似症状发作1次,经抗感染治疗后症状消失,无结核病史、药物过敏史。查体:T37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。一般状况良好,自主体位,浅表淋巴结未及,扁桃体不大,无口唇疱疹,颈软无抵抗,心、肺无异常。腹软,下腹正中轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,双下肢不肿。实验室检查:血常规:WBC10×109/L,中性粒细胞80%;尿常规:蛋白阴性,WBC10~20/HP,RBC5~10/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[简答题]病历摘要:女性,25岁,技术员,因尿频、尿急、尿痛3天来诊。患者3天前无明显诱因发生尿频、尿急、尿痛,伴耻骨弓上不适,无肉眼血尿,不肿,无腰痛,不发热,因怕排尿而不敢多喝水,同时服止痛药,但症状仍不好转来诊。发病以来饮食、睡眠可,大便正常。既往体健,无排尿异常病史,无结核病史和结核病接触史,无药物过敏史。个人史和月经史无特殊,半个月前结婚。查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽(-)。心肺(-),腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肾区无叩痛,下肢不肿。实验室检查:Hb130g/L,WBC9.2×109/L,N70%,L30%,PLT230×109/L;尿蛋白(-),WBC30~40/HP,RBC0~3/HP;粪便常规(-)。(病例题)
[单项选择]女性,33岁。尿频、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小时就诊,尿常规:WBC200个/HP,RBC150个/HP,尿红细胞畸形率20%。尿细菌培养结果回报为阴性,可能的原因为()
A. 尿液在膀胱停留时间小于4小时
B. 留标本前已经应用抗生素
C. 消毒液混入尿标本
D. L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E. 以上均可能

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