[单项选择]患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。其就诊时首选的检查手段应为（）
A. 直肠指检
B. 钡剂灌肠造影
C. 纤维肠镜
D. 腹部CT
E. 腹部超声

[单项选择]患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。该疾病的大体分型中最常见的为（）
A. 溃疡型
B. 肿块型
C. 乳头型
D. 浸润型
E. 环缩型

[单项选择]患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。该病人最可能的诊断为（）
A. 乙状结肠癌
B. 横结肠癌
C. 降结肠癌
D. 直肠癌
E. 痔

[简答题]患者女性，54岁。主诉：右上腹痛3个月，发现上腹部包块1个月。病史：患者于3个月前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。1个月来，右上腹痛加重，自服止痛药效果不佳，伴腹胀、纳差、恶心，发现右上腹饱满有包块，在当地医院行B超检查示肝脏占位性病变。自发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37.8℃）。有乙型肝炎病史10年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.8℃、P75次／分，R19次／分，BP112/74mmHg；发育正常，营养一般，神清，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（－）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，有右上腹压痛，无腹肌紧张，肝脏肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，Murphy征（－），脾未触及。腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，有肝区叩击痛。肛门指诊未及异常。辅助检查：Hb79g／L，WBC7.4×10⁹／L，ALT86U／L，AST78U／L，总胆红素（TBIL）32μmol/L，结合胆红素（DBIL）10μmol／L，碱性磷酸酶（ALP）177U/L，γ-谷氨酰转移酶（GGT）84U/L，AFP1150ng/ml。B超示肝右叶实质性占位性病变，直径约8cm，肝内外胆管无扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

[多项选择]

患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。

复诊时考虑为患者拔除输尿管双J管，此时需完善下列哪些检查（）
A. 泌尿系彩色多普勒超声
B. 腹部X线平片
C. 逆行肾盂造影
D. 静脉肾盂造影
E. 利尿肾图
F. 胃镜

[单项选择]患者女性，30岁，颈部疼痛不适1个月。患者1月前感冒之后出现颈部疼痛不适，自行服用抗炎药（头孢类，具体不详）不能缓解，体查发现患者双侧甲状腺增大、质硬、压痛（+），甲状腺功能显示：FT₃↑，FT₄↑、TSH↓，行甲状腺核素静态扫描：双侧甲状腺摄锝功能严重受损。该患者拟诊断为（）。
A. 甲状腺功能亢进
B. Plummer病
C. 亚急性甲状腺炎
D. 桥本甲状腺炎合并甲亢
E. 非毒性甲状腺肿

[多项选择]

患者女性，45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前，患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术，并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛，食欲不佳，未给予特殊诊治。

日前考虑患者可能的诊断为（）【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右侧肾脏约15cm大小，为巨大肾积水，右侧输尿管上段扩张明显，下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。
A. 输尿管双J管移位
B. 输尿管梗阻
C. 输尿管切开取石术后尿外渗
D. 输尿管结石复发
E. 膀胱输尿管反流
F. 膀胱炎

[简答题]

病历摘要：女性，36岁，咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。
患者1个月前开始出现咳嗽，咳少量白痰，无咯血及胸痛，自觉午后低热，测体温在37.3～38.0℃，自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗，后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻，遂来院就诊。饮食较差，大小便无明显异常。
既往体健，无结核病人接触史，无肝炎、结核病史，无药物过敏史。
体格检查：T37.5℃，P80次/分，R21次/分，BP115/71mmHg。慢性病容，无皮疹，全身皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音，语颤增强，左上肺呼吸音粗，可闻及湿性哕音。心脏检查无异常。神经系统检查无异常。
实验室检查：Hb125g/L，WBC5.8×10⁹/L，N0.65，L0.35。X线胸片示：左上肺可见散在小片状阴影。TST强阳性。

请简述诊断结果？

[单项选择]患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。为明确诊断，首选的检查是（）
A. 胸片、腹部B超
B. 急诊胃镜
C. 大便培养及血培养
D. 骨穿
E. T₃、T₄、FT₃、FT₄、TSH测定

[单项选择]

患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。

目前患者双侧肾上腺占位性病变应首先考虑的诊断是（）【提示】血常规：血红蛋白101g／L。尿常规：未见异常；肝肾功能：谷丙转氨酶23U／L，白蛋白3.1g／L；肌酐130μmol／L，K⁺3.5mmol／L，Na⁺126mmol／L。血ACTH26.47pmol／L，（正常值0～10.12pmol／L），血皮质醇（8：00am）：86.88nmol／L（正常值110.4～615.48nmol／L），24小时尿尿游离皮质醇：10.9μg/24h（正常值12.3～103.5μg/24h）。24小时尿儿茶酚胺正常。肾素、血管紧张素、醛固酮正常。硫酸脱氢表雄酮2.91μmol／L（正常值0.60～6.92μmol/L）。
A. 肾上腺嗜铬细胞瘤
B. 肾上腺皮质癌
C. 肾上腺转移癌
D. ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生
E. 肾上腺髓样脂肪瘤
F. 肾上腺节细胞神经瘤