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[单项选择]患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。对病理诊断有重要指导价值的抗体是（）
A. CD56
B. CD20
C. LCA
D. CD117
E. CD31
[单项选择]患者女性，56岁，无明显不适。体检时超声发现：右肾明显缩小，外形不规则，表面呈弧形钙化，后方伴声影，肾内结构无法显示，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。本病可诊断为（）
A. 肾发育不全
B. 海绵肾
C. 肾结核
D. 肾结石
E. 肾肿瘤
[单项选择]患者女，56岁，患黄疸经治1周后，身热己退，黄疸减轻，呕吐止，唯胁肋隐痛，脘痞腹胀，食少口干苦，小便赤苔腻，脉弦数。其治法是（）
A. 健脾祛湿
B. 健脾养血
C. 温中化湿
D. 清热利湿
E. 活血化瘀
[单项选择]患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。诊断考虑的可能疾病是（）（提示：于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。）
A. 胃溃疡伴出血
B. 胃癌伴出血
C. 胃淋巴瘤伴出血
D. 胃腺瘤样息肉伴出血
E. 胃GIST伴出血
F. 异位胰腺
[多项选择]患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是（）（提示：经CT等检查未发现有远处转移。）
A. 放疗
B. 传统化疗
C. 放疗+传统化疗
D. 暂不处理，随访
E. 外科根治性手术切除
F. 术后给予甲磺酸伊马替尼
[单项选择]患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为明确诊断，应尽快做的检查项目首选（）（提示：查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。）
A. 胃镜
B. 腹部X线平片
C. 胃肠钡剂双重造影
D. AFP、CEA、CA19-9
E. 血常规
F. 血细胞比容
[多项选择]患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括（）（提示：于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检４块送病理检查。）
A. CD20
B. CD117
C. CD34
D. PCNA
E. Ki67
F. Smad4
[单项选择]患者女，45岁。泌尿系B超发现右肾占位性病变，右侧腰痛，腰腹坠胀不适，尿血，尿急，尿频，尿痛，发热，消瘦，纳差，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗本病首选的治则是（）
A. 活血化瘀，理气散结
B. 清热利湿，解毒通淋
C. 活血化瘀，清热解毒
D. 清热利湿，化瘀解毒
E. 清热利胆，泻火解毒
[单项选择]患者女，52岁，因腹胀不适2个月，伴低热来院门诊，体检：一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，清蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史，行胃镜检查示食管胃底静脉曲张，腹部B超示腹水（+）。患者存在腹水，形成的最主要原因是（）
A. 门脉压力增高，组织液回收减少，漏入腹腔
B. 淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔
C. 肝功能下降，清蛋白水平低致血浆外渗
D. 体内血管升压素增加水钠潴留
E. 以上都不是
[多项选择]
患者女性，56岁，诊断：高胆固醇血症。自行停用降脂药。
患者停药的自身原因可能是（）
A. 对不良反应的担心
B. 考虑费用
C. 不相信药物的长期疗效
D. 认为高脂血症没必要吃药
E. 对药师沟通的满意度低
F. 用药方案复杂
[多项选择]
患者女性，56岁，因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失，5分钟后自行停止抽搐，但出现右侧肢体肌力3级。查体：GCS14分，发热最高38.5℃，可唤醒，可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂，有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外，其他肢体运动无碍，双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示：左侧额下回实质内占位，直径约4cm，呈环形强化，中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示：病灶中央呈长T11、长T2信号，周围呈长T信号。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A. 血常规检查
B. 胸部X线片或CT片以排除其他部位病变
C. 必要时取其他体液标本（如痰、尿、粪等）做细菌培养，确定感染源
D. 腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养
E. 条件允许时，立体定向穿刺活检并做体外细菌培养
F. 其他检查，如降钙素原、内毒素以及肝、肾功能等检测
G. 脑电图监测
[单项选择]
患者女性，56岁，诊断：高胆固醇血症。自行停用降脂药。
提示在临床药师的鼓励下，患者开始认识到需要服用降脂药，但仅记得时服用，未形成良好的服药习惯。此时该患者的行为改变处于（）
A. 意图前期
B. 意图期
C. 准备期
D. 行动期
E. 维持期
F. 预防反弹
[单项选择]患者女，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹腔积液检验：比重1.018.蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞03×109/L。本例最可能的诊断是（）
A. 结核性腹膜炎
B. 原发性腹膜炎
C. 癌性腹膜炎
D. 巨大卵巢囊肿
E. 肝静脉阻塞综合征
[单项选择]患者女，50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周，"肝炎"史10年，近3年来乏力、食欲缺乏，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。患者肝昏迷的诱因是（）
A. 黄疸
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 酸中毒
E. 氮质血症
