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[单项选择]患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。诊断首先考虑为()
A. 子宫内膜不规则增生
B. 子宫内膜复杂性增生
C. 子宫内膜不规则脱卸
D. 子宫内膜息肉
E. 子宫Müllerian混合瘤
[单项选择]患者40岁女性,主诉:月经量过多,伴有经期延长,白带增多;医生查体:一般状况良好,但腹部可触及一硬块,初步诊断为子宫肌瘤,需要进一步确诊的辅助检查是()
A. 宫腔镜检查
B. 超声检查
C. 内诊检查
D. 诊断性刮宫
E. 以上都不对
[多项选择]患者女性,42岁,平素月经正常,近1年月经量增多,经期延长,申请超声检查。超声检查发现该患子宫增大,轮廓尚规整,宫腔线前移,后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位,其周边可见环状血流信号,内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大,回声稍增高。根据以上超声表现,应该诊断的疾病为()。
A. 子宫腺肌病
B. 子宫腺肌瘤
C. 子宫壁间肌瘤
D. 子宫肉瘤
E. 子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤
F. 子宫体癌
[多项选择]患者女性,42岁,平素月经正常,近1年月经量增多,经期延长,申请超声检查。该患者手术后,病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤,子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别()。
A. 子宫肥大症
B. 卵巢肿瘤
C. 盆腔炎性包块
D. 子宫畸形
E. 子宫腺肌病
F. 子宫内膜增生症
[多项选择]患者女性,42岁,平素月经正常,近1年月经量增多,经期延长,申请超声检查。根据病史,引起上述症状的常见疾病有()。
A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌症
C. 功能失调性子宫出血
D. 子宫内膜癌
E. 子宫内膜息肉
F. 宫颈癌
G. 宫腔内放置节育器
H. 葡萄胎
[多项选择]患者女性,42岁,平素月经正常,近1年月经量增多,经期延长,申请超声检查。若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤,其声像图特点是()。
A. 呈圆形或椭圆形
B. 边界清楚,无明显包膜
C. 病灶内呈不均质高回声
D. 边界不清楚,无明显包膜
E. 边界模糊,有假包膜
F. 病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声
G. 病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号
[单项选择]45岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长。此次月经量多且持续10天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择()
A. 行刮宫术
B. 口服大剂量雌激素
C. 口服大量安宫黄体酮(甲羟孕酮)
D. 口服甲基睾丸素
E. 静脉注射立止血(或6-氨基己酸)
[多项选择]患者女性,42岁,平素月经正常,近1年月经量增多,经期延长,申请超声检查。子宫腺肌病的声像图特点是()。
A. 子宫增大,饱满、圆钝
B. 子宫内膜增厚
C. 子宫肌层光点回声粗糙
D. 增厚之后壁回声减低而不均匀
E. 子宫肌壁间可见斑点状无回声区
F. 宫腔线前移,也可后移
[单项选择]患者女,41岁。近一年来,月经量增多,经期延长.伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是()
A. 子宫肌瘤
B. 多囊卵巢综合征
C. 痛经
D. 功能性子宫出血
E. 子宫腺肌病
[单项选择]患者,女,41岁。已婚。下腹部疼痛2天。患者于3个月前开始出现月经量增多,伴不规则阴道出血,经期延长至7~8天,周期为20~25天,伴尿频,便秘。查体:心肺无异常,腹部触诊可触及肿块,无高血压史,无结核等传染病病史。最可能的初步诊断为()
A. 子宫颈癌
B. 卵巢囊腺瘤
C. 卵巢囊肿
D. 子宫肌瘤
E. 卵巢癌
F. 子宫内膜
[单项选择]患者女,46岁。经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是()
A. 静脉注射巴曲酶(或6-氨基己酸)
B. 口服大剂量雌激素
C. 口服大量甲羟孕酮
D. 口服甲睾酮
E. 行刮宫术
[单项选择]月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑()。
A. 无排卵性功能失调性子宫出血
B. 子宫内膜癌
C. 子宫壁间肌瘤
D. 子宫颈癌
E. 宫颈息肉