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发布时间:2024-05-18 18:14:49

[单项选择]患者,男,74岁。转移性右下腹痛2天,高热1天。查体:体温39℃,腹肌紧张呈板状,有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断:急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是()
A. E选择素增高
B. E和P选择素增高
C. E和L选择素增高
D. P和L选择素增高
E. E、P和L选择素均增高

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[单项选择]患者,男,74岁。转移性右下腹痛2天,高热1天。查体:体温39℃,腹肌紧张呈板状,有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断:急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是()
A. E选择素增高
B. E和P选择素增高
C. E和L选择素增高
D. P和L选择素增高
E. E、P和L选择素均增高
[单项选择]患者,32岁。药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇科检查:T38℃,WBC10×10/L,白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 宫外孕
C. 急性盆腔炎
D. 卵巢巧克力囊肿破裂
E. 宫颈腺囊肿
[单项选择]患者,男性,20岁,右下腹痛2天。查体:右下腹压痛,可触及大小约3cm×4cm包块,白细胞16×109/L,目前诊断考虑为()
A. 急性肠梗阻
B. 回盲部肿瘤
C. 回盲部结核
D. 阑尾周围脓肿
E. 肠伤寒
[简答题]患者女性,30岁。主诉:腹痛2天。病史:患者于2天前突然出现全腹痛,以右下腹最明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始呕吐物为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。2天来未进食,亦未排便、排气,尿少,无发热,有阑尾切除手术史。查体:急性病容,神智清楚,T37.8℃BP108/68mmHg,P120次/分,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音亢进,有气过水音。辅助检查:Hb160g/L,WBC10.6×109/L。尿常规阴性。腹部透视示有多个液气平面。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]26岁初产妇,足月顺产,产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:T37.5℃,P100次/分,宫底脐下一指,子宫右侧可触及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为()
A. 急性化脓性输卵管炎
B. 子宫浆膜下肌瘤变性
C. 卵巢肿物蒂扭转
D. 阑尾炎
E. 双角子宫
[单项选择]患者右下腹痛3月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是()
A. 溃疡性结肠炎
B. 溃疡型肠结核
C. 慢性肠炎
D. 阿米巴痢疾
E. 结肠癌
[单项选择]男性,23岁,转移性右下腹痛2天,伴发热、寒战、黄疸,最可能的诊断是()。
A. 急性胆囊炎
B. 急性传染性肝炎
C. 急性阑尾炎合并化脓性门静脉炎
D. 急性阑尾炎合并膈下感染
E. 急性阑尾炎合并急性胆囊炎
[单项选择]患者女,35岁。药物流产后3天,高热伴右下腹痛1天。妇科检查:白带脓性,宫颈举痛,宫体大小如妊娠6周,右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是()
A. 急性盆腔炎
B. 宫外孕
C. 急性阑尾炎
D. 肠梗阻
E. 子宫腺肌病
[单项选择]患者,男,38岁,转移性右下腹痛,有头晕、头痛、乏力,汗出、口干、尿黄、脉数等症状,患者有右下腹局限性显著压痛,反跳痛,腹肌紧张,腰大肌试验阳性,则该患者病变部位为()
A. 升结肠
B. 横结肠
C. 降结肠
D. 盆腔位
E. 盲肠后位
[单项选择]患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。该患者经治疗后转变成慢性阑尾炎。治疗上首选()
A. 抗生素治疗
B. 不需治疗,发作时行抗感染治疗
C. 暂观察,急性发作时再行手术处理
D. 无需治疗
E. 手术切除阑尾
[单项选择]男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠鸣音消失,移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是()
A. 急性胃肠炎
B. 阑尾炎并腹膜炎
C. 胆囊炎
D. 胆道蛔虫病
E. 胃穿孔并腹膜炎
[单项选择]患者男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 肝脓肿
D. 胆囊穿孔
E. 急性胰腺炎
[单项选择]

患者男,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,查体站立位,于右下腹扪及5cm×4cm肿块,压痛明显,查体:白细胞6.0×109/L,中性粒细胞85%,截石位直肠指诊:右前方有触痛,应考虑其诊断为()


A. 盆腔脓肿
B. 局限性肠炎
C. 恶性淋巴瘤
D. 回盲部结核
E. 阑尾周围脓肿

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