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发布时间:2023-12-20 20:14:34

[单项选择]患者,男,28岁,患尿毒症晚期,拟接受肾移植手术。介导超急性排斥反应的主要物质是()
A. 细胞毒抗体
B. 细胞毒T细胞
C. NK细胞
D. K细胞
E. 抗Rh抗体

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[单项选择]

患者,男,28岁,患尿毒症晚期,拟接受肾移植手术。

介导超急性排斥反应的主要物质是()
A. 细胞毒抗体
B. 细胞毒T细胞
C. NK细胞
D. K细胞
E. 抗Rh抗体
[单项选择]患者,男,28岁,患尿毒症晚期,拟接受肾移植手术。移植器官的最适供者是()
A. 父母双亲
B. 同卵双生兄弟
C. 同胞姐妹
D. 同胞兄弟
E. 无关个体
[单项选择]患者,男,28岁,患尿毒症晚期,拟接受肾移植手术。同卵双生兄弟间的器官移植属于()
A. 自身移植
B. 同系移植
C. 同种移植
D. 异种移植
E. 胚胎组织移植
[单项选择]患者,男,28岁,患尿毒症晚期,拟接受肾移植手术。兄弟间器官移植引起排斥反应的物质是()
A. 异种抗原
B. 自身抗原
C. 异嗜性抗原
D. 同种异体抗原
E. 超抗原
[单项选择]男,28岁,患尿毒症晚期,需要做肾移植手术,术前找到移植最适器官的供者是()
A. 父母双亲
B. 同卵双生兄弟
C. 同胞姐妹
D. 同胞兄弟
E. 无关个体
[单项选择]首次肾移植移植肾一般放置在患者的()
A. 原位
B. 左侧腹腔
C. 髂窝
D. 盆腔
E. 右侧腹腔
[单项选择]患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能恢复良好,血肌酐水平降至正常,尿量正常,体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有恶心呕吐,伴有腹胀腹痛,伴有尿量减少,伴有移植肾区胀痛,血压无明显变化,无胸闷憋气,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,无明显颜面四肢水肿,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛。既往史:糖尿病病史,血糖控制良好。查体:体温38.5℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm,质硬,触痛(+),肾周未及异常包块。该患者最可能的诊断是()。
A. 急性排斥反应
B. 肺炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胃肠炎
E. 肺结核
F. 移植肾结石
G. 急性肾盂肾炎
H. 移植肾动脉栓塞
[单项选择]患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。该患者最可能的诊断是()。
A. 急性排斥反应
B. 肺部感染
C. 急性阑尾炎
D. 急性胃肠炎
E. 胆囊炎
F. 肺癌
G. 泌尿系感染
H. 急性上呼吸道感染
[单项选择]患者男性,36岁,因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植,一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖,血压控制于(150~170)/(90~94)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。吸烟15年,已戒烟1年。查体:血压164/95mmHg;心率88次/分;体温36.9℃;身高170cm,体重78kg。实验室检查:胆固醇13.2mmol/L(正常值2.4~5.5mmol/L),低密度脂蛋白4.61mmol/L(正常值<3.12mmol/L),三酰甘油1.7mmol/L(正常值0.4~1.7mmol/L)。环孢素浓度160μg/L。治疗:环孢素175mg,每日2次;泼尼松15mg,每日1次;霉酚酸酯1g,每日2次;非洛地平缓释片10mg,每日1次;呋塞米20mg,每日1次。为控制该患者的血压,不适宜的方案是()
A. 将环孢素和(或)泼尼松减量
B. 将环孢素和他克莫司联用
C. 增加非洛地平的用量
D. 动态监测患者血压
E. 停用利尿剂,加用血管紧张素转化酶抑制剂类药物

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