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患者女性，20岁，因“不慎摔伤头部，出现左眼闭眼不能，笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失，左侧鼓膜蓝色。
颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是（）
A. Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查，如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%，提示预后较差，需要实施面神经探查术
B. 如果颞骨骨折患者出现面瘫，颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经，则立即行面神经探查，实施面神经减压术或面神经移植术
C. 如果骨折线与面神经骨管平行，则进行面神经电图检查。如果面神经变性＞90%，实施手术探查；面神经变性＜90%，内科治疗并观察，如果6个月后面神经功能没有恢复，则实施手术探查
D. 对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者，在全身状况允许的情况下尽快实施手术，清除骨折碎片并清理血肿，切开面神经鞘膜进行减压
E. 面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期，超过3周实施手术对神经再生和修复不利
F. 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
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患者男性，26岁。因“骑车不慎摔倒后头痛21天，加重伴左侧肢体无力2天”来诊。患者15天前摔伤头部，当时无意识障碍，于医院行颅脑CT检查无阳性发现。本次入院查体：意识清楚，回答切题，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力正常，病理征未引出。颅脑CT提示：右侧颞顶骨线性骨折，右侧额顶叶不规则高信号影，周围大片低信号区，脑室轻度受压，中线向左移位约0.5cm。
关于亚急性脑内血肿，正确的说法是（）
A. 亚急性血肿是指出血期在3～14天的血肿
B. 多数伴有血肿周围水肿
C. CT扫描提示血肿影像浅淡，边缘不锐利
D. 以老年男性多见
E. 好发部位与急性或亚急性硬膜外血肿相似，多位于额、顶、枕部，较少位于颞部
F. 临床多表现为慢性颅内高压症状，也可出现其他神经系统阳性体征
[多项选择]患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防性使用抗菌药物。考虑预防用药的情况是（）
A. 手术范围大、时间长、污染机会增加
B. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术等
C. 异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等
D. 高龄或免疫缺陷者等高危人群
E. 小儿
F. 孕妇和哺乳期妇女
G. 肝功能不全者
H. 肾功能不全者
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患者男性，60岁。因“头部摔伤，后枕部着地，一过性意识障碍，清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT提示：左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影，考虑硬膜外血肿形成，量约20ml。在准备手术过程中，患者意识加深，呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术，术后患者呈嗜睡状态，24小时后患者意识清醒，拔除气管插管。
颅后窝血肿需紧急开颅的情况包括（）
A. 脑干受累严重，患者呼吸减慢或呈潮式呼吸
B. 血肿压迫致第四脑室变形、移位或闭塞
C. 血肿压迫致基底池受压或消失
D. 继发梗阻性脑积水
E. 血肿量＞10ml
F. 意识不清或迅速恶化者
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患者女性，20岁，因“突发背痛伴四肢无力1日余”入院。入院后颈髓MRI示：C水平见脊髓内出血，髓内及髓外异常增粗的血管流空影。
该患者行DSA检查时可以不进行（超）选择性造影的血管是（）
A. 肋间动脉
B. 椎动脉
C. 甲状颈干
D. 肋颈干
E. 腰动脉
[单项选择]患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。患者不可能出现的症状是（）
A. 牙龈出血
B. 牙脱位
C. 颧部塌陷
D. 咬合错乱
E. 前牙开合
[单项选择]患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。对该患者最合理的治疗是（）
A. 复位牙及牙槽骨
B. 单颌固定
C. 仅缝合软组织
D. 坚强内固定
E. 不需要处理
