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发布时间:2023-11-02 04:52:52

[单项选择]患者左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()。
A. 胸椎结核
B. 脊髓粘连性蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤

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[单项选择]女患,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射(++++),左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征(+)。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为()
A. 胸椎结核
B. 脊髓粘连性蛛网膜炎
C. 髓外硬膜内肿瘤
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[单项选择]患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()。
A. 脊髓亚急性联合变性
B. 髓外硬膜内肿瘤
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[单项选择]患者男,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查体:右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为()
A. 动脉开放性损伤
B. 动脉闭合性损伤
C. 动静脉瘘
D. 动脉假性动脉瘤
E. 以上都不是
[单项选择]男,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。检查:左侧乳头水平以下痛觉、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧可引出Babinski征,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置感觉减退。应考虑()。
A. 胸髓2水平横贯性损害
B. 右侧胸髓2水平后索损害
C. 左侧胸髓4水平半侧损害
D. 右侧胸髓2水平半侧损害
E. 右侧胸髓4水平侧索损害
[单项选择]患者,男性,60岁,1天前突然出现左足麻木,且逐渐上升至左侧大腿,后逐渐累及右下肢。查体:双侧腹股沟以下痛温觉减退,双下肢肌力3级,腱反射亢进,为(++++),双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症,其诊断的步骤为()
A. 确定存在脊髓压迫,然后明确病因
B. 确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查
C. 确定存在脊髓压迫,确定脊髓受压部位和平面,行CT/MRI的脊髓检查,最后明确病因
D. 确定存在脊髓压迫,然后确定脊髓受压部位和平面,最后行CT/MRI的脊髓检查
E. 确定脊髓受压部位和平面,最后明确病因
[单项选择]患者,20岁,女性,医者对其右下肢作肌力检查,先将患者置于左侧卧位,下肢伸直,嘱其外展右下肢。患者不能完成此动作。()
A. 髂腰肌
B. 臀大肌
C. 股四头肌
D. 缝匠肌
E. 臀中肌
[单项选择]患者,女,20岁。医师对其右下肢做肌力检查,先将患者置于左侧卧位,下肢伸直,嘱其外展右下肢。患者不能完成此动作是由于损伤()
A. 髂腰肌
B. 臀大肌
C. 股四头肌
D. 缝匠肌
E. 臀中肌
[单项选择]患者,女,53岁,左上肢疼痛9个月,咳嗽时加重,开始左上、下肢渐进性无力,右下肢麻木逐渐向上扩展,左上肢下运动神经元性瘫,肌力4级,左下肢呈上运动神经元性瘫,肌力3~4级,左上肢深感觉障碍,右T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()。
A. 左侧颈膨大及上胸髓
B. 左侧颈膨大
C. 双侧颈膨大
D. 右侧颈膨大及上胸髓
E. 右侧颈膨大
[单项选择]男性,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查体见右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为()
A. 动脉闭合性损伤
B. 动脉开放性损伤
C. 动静脉瘘
D. 动脉假性动脉瘤
E. 以上都不是
[单项选择]女性,45岁。右下肢肌无力3月余,进行性加重,左下半身麻木。体检:左侧乳头水平以下痛、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是()。
A. 左侧T水平半侧损害
B. 右侧T水平后索损害
C. T水平横贯性损害
D. 右侧T水平半侧损害
E. 右侧T水平侧索损害
[单项选择]男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。行腰椎穿刺术后,患者神经体征明显加重。支持诊断为()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 脊髓亚急性联合变性
D. 脊髓髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓血管畸形

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