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发布时间:2023-10-29 10:03:22

[单项选择]

患者男,30岁,主诉转移性右下腹痛10小时,合并恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC1.2×1010/L,中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为()。


A. 门静脉炎
B. 肠梗阻
C. 化脓性腹膜炎
D. 腹腔脓肿
E. 水、电解质紊乱

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[单项选择]患者男,30岁,主诉转移性右下腹痛10小时,合并恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛,反跳痛肌紧张,血WBC1.2×10/L,中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为()
A. 门静脉炎
B. 肠梗阻
C. 化脓性腹膜炎
D. 腹腔脓肿
E. 水、电解质紊乱
[单项选择]患者,男,30岁。转移性右下腹痛10小时,呈阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少。查体:T38.2℃,P98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张;血常规:WBC1.2×109/L,NO.90;尿常规:WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胆囊炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。该患者诊断考虑()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 输尿管结石
[单项选择]男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容物,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为1.2×109/L,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP。该患手术后最常出现的并发症为()
A. 肠瘘
B. 肠粘连梗阻
C. 腹腔残余脓肿
D. 腹腔出血
E. 切口感染
[单项选择]女,75岁,饭后恶心、呕吐2天,呕吐物为胃内容物,既往胃溃疡病史20余年,有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻,该患者应采取的治疗措施为()
A. 高选择性迷走神经切除术
B. 胃大部切除术
C. 胃窦切除术
D. 保守治疗
E. 胃空肠吻合术
[单项选择]

男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()


A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。此病人当前最可能的诊断是()
A. 食管胃底曲张静脉破裂出血
B. 胆道出血
C. 胃溃疡大出血
D. 胃溃疡穿孔
E. 脾出血

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