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[单项选择]患者男，49岁，上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，轻度黄染，上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解。下一步适宜的治疗是（）。
A. 中药
B. 对症支持
C. 择期单纯胆囊切除
D. 择期胆总管探查取石+胆囊切除
E. 择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
[单项选择]一患者男性，45岁。上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（）。
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔
[单项选择]患者，男性，45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内多发无回声区，圆形，最大直径2cm。本患者上消化道出血的原因考虑为（）
A. 上消化道溃疡出血
B. 门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C. 急性胃炎出血
D. 胆道出血
E. 胃癌
[单项选择]男性，30岁，1天前在外就餐后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，应诊断为（）。
A. 急性胃黏膜病变
B. 幽门梗阻
C. 胃溃疡
D. 急性胃炎
E. Mallory-Weiss综合征
[单项选择]女性，22岁，进食过夜食物后出现上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为进食食物，查体：剑突下按压不适，无压痛及反跳痛，既往体健若患者呕吐剧烈，后期呕吐物呈咖啡色，考虑出血原因为（）。
A. Mallory-Weiss综合征
B. 食管胃底静脉曲张出血
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 胃溃疡
E. 十二指肠溃疡
[单项选择]患者上腹痛1月余，伴恶心呕吐，首选的X线检查方法是（）
A. 腹部透视
B. 摄腹部平片
C. 胃肠道造影
D. 食管造影
E. 钡剂灌肠
[单项选择]患者女，35岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体检，T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 胆总管结石，胆管炎
[简答题]男性，29岁。上腹痛伴呕吐1天。患者1天前饮酒后出现持续上腹隐痛，阵发性加剧，疼痛无放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛好转。排成形便一次，色黄。无发热。未服药。既往体健。否认肝胆疾病史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P76次／分，R18次／分，BP116/68mmHg。神清合作，自动体位。无贫血貌，巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音5次／分。实验室检查：血WBC10.0×109/L，血淀粉酶65U/L，尿淀粉酶230U/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则（）
A. 大量饮水
B. 口服抗菌药物
C. 消炎、解痉、止痛
D. ESWL
E. 手术探查
