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发布时间:2023-10-24 07:13:04

[单项选择]患者男性,43岁,因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性,特点为数日内体温逐渐升高,达到38~40℃,持续数日后逐渐下降,经过10日或更长时间的间歇期,体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化疗方案,即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合(ABCD)化疗方案。不属于长春碱抗肿瘤作用机制的是()
A. 作用于M期细胞
B. 抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ的作用
C. 抑制微管蛋白的聚合
D. 妨碍纺锤体微管的形成
E. 抑制蛋白质的合成
F. 抑制RNA的合成

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[单项选择]患者男性,43岁,因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性,特点为数日内体温逐渐升高,达到38~40℃,持续数日后逐渐下降,经过10日或更长时间的间歇期,体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化疗方案,即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合(ABCD)化疗方案。关于ABVD化疗方案,叙述错误的是()
A. 多柔比星可引起心脏毒性
B. 长春新碱和多柔比星有明显局部刺激作用
C. 主要不良反应为骨髓抑制
D. 达卡巴嗪为嘧啶生物合成的前体,能干扰嘧啶的合成,从而抑制肿瘤细胞生长
E. 博来霉素可引起肺纤维化
F. 博来霉素可使DNA链断裂,从而破坏癌细胞,但不引起RNA链断裂
[单项选择]患者,男性,43岁,周期性上腹痛多年,近半年来疼痛无周期性规律,并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡,边缘呈不规则隆起,质脆易出血,应首先考虑的是()
A. 慢性胃窦炎
B. 溃疡型胃癌
C. 疣状胃炎
D. 胃糜烂
E. 慢性胃炎急性发作
[多项选择]患者,男性,54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史,但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体:体格检查发现患者右髋关节各向活动受限,4字实验阳性,为进一步明确诊断,下列哪些检查对诊断有帮助()
A. 照双髋关节正侧位X线片
B. 骨的血液动力学检查
C. 双髋关节CT扫描
D. 双髋关节MRI成像
E. 放射性核素扫描及γ闪烁照像
F. 髋关节活动度检查
G. 直腿抬高试验
[单项选择]患者男性,32岁。发热、盗汗、咳嗽2个月,胸痛2天入院。实验室检查:肺部X线检查,示右肺底轻度的斑片状阴影。WBC4×109/L,ESR15mm/h,血清检测IgG抗体滴度≥1:16,可初步诊断为()
A. 肺炎衣原体肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 曲霉菌肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 流感嗜血杆菌肺炎
[单项选择]患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。下列哪项检查对明确该患者的诊断最有意义()
A. 骨扫描
B. 睾丸B超
C. 胸部CT
D. 头颅MRI
E. 骨髓穿刺
F. 胸部X线
[单项选择]患者男性,32岁,因“发热,胸痛,咳嗽,血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗;近3个月有低热,午后体温增高,咳嗽,诊断为“感冒”,除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗,疗效欠佳。1周来体温增高,咳嗽加剧,痰中带血。查体:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,意识清,查体合作,胸部查体无明显异常。实验室检查:痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性,结核菌素试验强阳性。再次取痰送检,经浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。影像学检查:胸部X线片见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。诊断:肺结核(右上肺)。首选的治疗方案是()
A. 异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月
B. 异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月
C. 异烟肼加利福平加对乙酰氨基酚2个月
D. 异烟肼加链霉素加利福平2个月,继续异烟肼加利福平4个月
E. 异烟肼加利福喷丁加乙胺丁醇2个月,继续异烟肼加乙胺丁醇4个月
F. 异烟肼加利福平加乙胺丁醇2个月,继续异烟肼加乙胺丁醇4个月

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