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发布时间:2023-10-23 23:52:14

[多项选择]患者男,70岁,因“贲门癌术后吻合口复发”拟行结肠代食管术。患者有慢性支气管炎病史,吸烟2包/天×40年,桶状胸,消瘦,勉强可上3层楼。该患者术前呼吸系统的准备包括()
A. 肺功能、动脉血气分析
B. 进行呼吸功能训练,行雾化吸入和胸部物理治疗以促进排痰
C. 必要时,应用有效抗生素控制急性肺部感染
D. 停止吸烟2d
E. 胸部X线片

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[多项选择]一般认为,贲门癌的癌前期病变有()
A. 胃溃疡
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃大部切除后残胃
D. 贲门失弛缓症
E. 胃息肉
[多项选择]患者男性,63岁,诊断为急性支气管炎,既往长期服用胺碘酮治疗心房颤动,该患者在抗感染治疗时应避免使用的药物是()
A. 阿莫西林
B. 头孢克洛
C. 克拉霉素
D. 克林霉素
E. 左氧氟沙星
[多项选择]患者男,60岁,因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年,伴咳痰、喘,好发于秋冬季;患者吸烟30年,2包/d;查体呈桶状胸。术前对患者的肺功能进行评估,下列叙述错误的是()
A. 胸部X线片是肺部最常用的检查手段,在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大
B. 动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能,对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估
C. 肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态,并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测
D. FEV1.0及FEV1.0/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术
E. VC很大程度上反映了心功能的好坏,此外也受到各种因素的影响,故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值
F. FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大
G. DLco反映了肺泡膜的弥散功能
[单项选择]贲门癌是指源于贲门口中心周围多少厘米以内的胃癌()
A. 1.0~3.0cm
B. 0.5~1.0cm
C. 2.5~3.0cm
D. 2.0~2.5cm
E. 1.5~3.5cm
[单项选择]贲门癌常见的病理类型为()
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 腺鳞癌
D. 透明细胞癌
E. 癌肉瘤
[单项选择]

患者男,72岁,因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速,32次/min。血气分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。

该患者可能存在()
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 高二氧化碳血症
D. 高二氧化碳血症并代谢性碱中毒
E. 高二氧化碳血症并代谢性酸中毒
[单项选择]患者男6岁高热、呼吸困难,双肺有广泛水泡音,诊断为支气管炎,青霉素皮试阳性,宜选用:()。
A. 氯霉素
B. 四环素
C. 头孢唑啉
D. 红霉素
[单项选择]食管下端贲门癌应选的检查是()
A. 食管造影
B. 上消化道造影
C. 十二指肠低张力造影
D. 全消化道造影
E. 钡灌肠
[单项选择]患者男性,55岁,有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,并逐渐加重,最可能的诊断是()
A. 心肌梗死
B. 肺不张
C. 肺梗死
D. 胸腔积液
E. 自发性气胸
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义()
A. 动脉血气分析
B. 发绀
C. 神志变化
D. 心律失常
E. 呼吸困难
[多项选择]患者男,65岁,因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸烟史30年,少量饮酒。对于此类患者,麻醉前病情评估及准备应包括()
A. 了解患者术前心功能情况
B. 肺功能测定
C. 血糖控制是否正常,有无服用降糖药
D. 患者的戒烟情况
E. 体能情况
F. 肝、肾功能检查
[单项选择]

患者男,72岁,因“胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10d”入院。慢性支气管炎病史30余年。查体:呼吸浅速,32次/min。血气分析:pH7.38,PCO266.8mmHg,PO250mmHg。

应给予的治疗是()
A. 呼吸兴奋药
B. 碳酸氢钠
C. 醋酸钠
D. 抑制呕吐药物
E. 改善水、电解质平衡,气管内插管,高浓度氧通气

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