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发布时间:2023-11-26 18:08:58

[单项选择]

患者男性,72岁,因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛,开始较轻,不影响日常生活,6个月后疼痛加重,阵发性发作,剧烈难忍,吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热,无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作,半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。

最有助于病因诊断的措施是()
A. 普通MRI检查
B. 增强CT扫描
C. 薄层CT扫描
D. 3D-TOF-MRTA检查
E. 实验室检查

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[单项选择]

患者男性,72岁,因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛,开始较轻,不影响日常生活,6个月后疼痛加重,阵发性发作,剧烈难忍,吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热,无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作,半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。

首选的治疗措施是()
A. 增加卡马西平的剂量
B. γ刀治疗
C. 射频治疗
D. 微血管减压手术
E. 中医针灸治疗
[单项选择]

患者男性,72岁,因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛,开始较轻,不影响日常生活,6个月后疼痛加重,阵发性发作,剧烈难忍,吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热,无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作,半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。

应首先考虑的诊断是()
A. 慢性扁桃体炎
B. 舌咽神经痛
C. 慢性咽喉炎
D. 三叉神经痛
E. 中间神经痛
[单项选择]患者男性,34岁,因“四肢关节疼痛僵硬1年”来诊。患者2年前在氟原料工厂工作至今,现时常感觉四肢关节及脊柱等部位僵硬、疼痛,晨起和静止时较重,活动后稍缓解,持物无力,易跌倒。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉关节发紧。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。四肢和脊柱X线片表现为骨质密度增高,骨硬化,肌腱韧带骨骼附着处钙化。最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 痛风
C. 大骨节病
D. 氟骨症
E. 右股骨远端恶性肿瘤
[多项选择]

患者男性,41岁,因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体:血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况好,心肺腹未见异常。尿常规:尿蛋白(±),pH5.5,红细胞200~300个/HP,白细胞10~15个/HP。血肌酐103μmol/L。超声:双肾探及多个强回声团,后伴声影,双肾体积增大,双肾内探及多个大小不等液性回声。

对该患者应考虑的可能诊断是()
A. 肾结石
B. 肾盂肾炎
C. 肾囊肿
D. 多囊肾
E. 肾结核
F. 肾脓肿
[单项选择]

患者男性,57岁,因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重,未放射到后背及手臂,常伴口中酸味感;无恶心、呕吐,无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑,无鲜血便或黑色柏油样便。诊断:轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮,症状均无明显改善。

首选的药物治疗方案是()
A. 促胃肠动力药+黏膜保护剂
B. 促胃肠动力药+质子泵抑制剂
C. 促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
D. 促胃肠动力药+H2受体拮抗剂
E. 促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂
[单项选择]患者男性,70岁,因“口干1年,上腭部疼痛5天”来诊。患者全口无牙,佩戴全口义齿2年。口腔检查:腭黏膜红肿。最可能的诊断是()
A. 疱疹性咽峡炎
B. 多形性红斑
C. 口腔念珠菌病
D. 复发性口疮
E. 天庖疮
[单项选择]患者,男性,35岁。上腹部间歇性疼痛2年。患者近日突然剧烈腹痛,伴恶心呕吐,呕吐多剧烈。X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是()
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 急性胃炎
[多项选择]

患者男性,41岁,因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体:血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情况好,心肺腹未见异常。尿常规:尿蛋白(±),pH5.5,红细胞200~300个/HP,白细胞10~15个/HP。血肌酐103μmol/L。超声:双肾探及多个强回声团,后伴声影,双肾体积增大,双肾内探及多个大小不等液性回声。

对该患者应追问有诊断意义的病史为()
A. 手术外伤史
B. 毒物接触史
C. 感染性疾病史
D. 家族遗传病史
E. 输血史
F. 药物过敏史
[单项选择]患者,男性,56岁,反复颈肩背部疼痛2年,加重1周,现颈肩背部疼痛并酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,疼痛向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,因疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,棘突压痛及棘突旁斜方肌压痛。肩关节活动无明显受限。X线检查未见异常。最可能诊断为()
A. 肩周炎
B. 肱二头肌长头结节间沟炎
C. 颈椎病
D. 颈椎退行性变
E. 颈肌筋膜炎
[单项选择]

患者男性,57岁,因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重,未放射到后背及手臂,常伴口中酸味感;无恶心、呕吐,无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑,无鲜血便或黑色柏油样便。诊断:轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮,症状均无明显改善。

适宜的治疗方法是()
A. 降阶疗法
B. 递增疗法
C. 维持疗法
D. 三联疗法
E. 间歇疗法

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