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[多项选择]患者突发左侧肢体无力，影像学检查提示考虑急性脑梗死，欲行溶栓治疗，溶栓治疗的禁忌证包括（）
A. 短暂性脑缺血发作（TIA.迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者
B. 发病时间窗在4.5小时内
C. 有胃溃疡病史多年
D. 过去1个月有脑卒中或头部外伤史
E. E.血压170/90mmHg（1mmHg=0.133kP
[单项选择]患者男性，60岁，突发左侧肢体无力1小时，入院后确诊为急性脑梗死。首先应该考虑的治疗措施是（）
A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等降颅压，抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药治疗
D. D.尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂（rtP等溶栓治疗
E. 钙通道阻断剂等降压治疗
[单项选择]40岁女性患者，活动中突发左侧肢体无力，查体：神志清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，左侧偏身针刺觉减退，首先考虑的诊断是（）
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 短暂性脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血
[配伍题]男，50岁，有高血压病史史3年，突发左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级，右侧肌力5级。为进一步明确诊断需要做（ ）|男，77岁，有糖尿病病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查：左侧面部痛觉减退，左侧视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做（ ）|女，79岁，2天前无明显原诱因突发意识障碍，呈昏睡状，持续3小时后意识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。家属诉“脾气明显变了”。入院体查：嗜睡状，颈抗，肢体肌力检查不配合，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做（ ）
A. 腰穿脑脊液检查
B. 头颅MRI检查
C. 头颅CT检查
D. 脑电图检查
E. 经颅多普勒检查
[单项选择]
患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。
提示：考虑动静脉畸形诊断成立，Spetzler-Martin分级Ⅱ级。以下治疗符合原则的是（）
A. 手术切除
B. 放射外科治疗
C. 血管内介入治疗
D. 放射外科和血管内介入联合治疗
E. 保守治疗，密切观察
F. 抗癫痫治疗
[多项选择]
患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。
可考虑的检查包括（）
A. CTA
B. MRA
C. C.数字减影血管造影（DS
D. MRI
E. SPECT
F. PET-CT
G. 条件允许时，立体定向穿刺活检
[单项选择]患者，男性，65岁，突发左侧肢体乏力2小时入院，体检示左侧肢体肌力下降，首选的影像学检查方法为（）
A. X线片
B. CT扫描
C. MRI检查
D. ECT检查
E. 超声检查
[单项选择]患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是（）
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑血栓
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]
患者男性，57岁，身高175cm，体重80kg，因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力，不伴恶心、呕吐，无头痛。高血压史10余年。查体：血压210/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率75次/分。意识清，说话吐词不清，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查：颅脑CT未发现出血，考虑患者为急性脑梗死，没有溶栓禁忌证。临床诊断：急性缺血性卒中；高血压3级，极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱：
①阿替普酶7.2mg，静脉注射；
②阿替普酶64.8mg，静脉滴注，持续1小时；
③拉贝洛尔10mg，持续监测血压，控制于180/100mmHg以下，可重复；
④20%甘露醇125ml，每日2～3次，静脉滴注；
⑤阿司匹林100mg，每日1次，口服，溶栓24小时后开始使用；
⑥辛伐他汀20mg，每日1次，发病后开始使用。
关于缺血性卒中的治疗，叙述错误的是（）
A. 首选活血化瘀治疗
B. 时间就是脑细胞，应建立卒中绿色通道
C. 在溶栓时间窗内如无禁忌尽早溶栓
D. 如无溶栓机会选择抗血小板药
E. 尽早启动他汀治疗
F. 早期康复有利于功能恢复
[单项选择]患者，男，65岁，突发右侧肢体无力4小时入院，查体：患者神志清楚，右侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗正确的是（）
A. 主要是正确的体位摆放，预防并发症和继发性损害
B. 采取可预防异常模式发展的抗挛缩体位
C. 患者无进行性卒中表现时，再行康复治疗
D. 体位摆放注意足底不放任何支撑物，手握小球
E. 上述说法均正确
[单项选择]患者，男性，50岁，突发右侧肢体无力3小时入院，查体：患者神志清楚，右侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗错误的是（）
A. 主要是正确的体位摆放，预防并发症和继发性损害
B. 患者若无进行性卒中表现，应尽早康复治疗
C. 采取可预防异常模式发展的抗痉挛体位
D. 体位摆放注意足底不放任何支撑物，手不握任何物品
E. 急性期多采取仰卧位，以方便护理
[单项选择][复合型非选择题]患者，男性，56岁。突发右侧肢体无力并不能言语1月余来就诊，发病以来患者无吞咽困难，CT检查示"左侧大面积脑梗死"。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。该患者的语言训练重点应为（）
A. 呼名训练
B. 非语言交流手段的训练
C. 阅读理解训练
D. 书写训练
E. 听理解训练
