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发布时间:2023-10-21 00:47:34

[单项选择]男性,50岁,体重75kg,高血压病史10余年,目前血压130/80mmHg,心率70/min,在0.5%利多卡因(内含肾上腺素1∶100000)局部浸润麻醉下行胸壁肿块切除术。首次给局麻药30ml,切皮时疼痛,随即在切口线上再加用局麻药10ml。约2min后,病人出现面色苍白、烦躁不安、胸闷、气短、恶心呕吐、血压升高达160/95mmHg、心率110/min。你认为麻醉处理上欠妥的是()
A. 麻醉效果欠佳,应加注局麻药10ml
B. 术前准备不充分
C. 局麻药中肾上腺素的浓度过高
D. 采用硬膜外麻醉比局部浸润麻醉为好
E. 未做利多卡因皮试

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[单项选择]女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30min,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是()
A. 口服β受体阻滞剂治疗
B. 口服长效钙拮抗剂治疗
C. 不需长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗
D. 口服ACEI治疗
E. 考虑溶栓治疗
[单项选择]患者男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现()
A. 慢性左心衰竭
B. 急性肺水肿
C. 高血压危象
D. 慢性右心衰竭
E. 急性左心衰竭
[单项选择]男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg。可能的诊断为()
A. 恶性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 高血压危象
D. 高血压脑病
E. 高血压肾脏改变
[单项选择]患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230/130mmHg以上临床表现产生的主要原因是()
A. 脑血管自身调节障碍
B. 交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C. 血循环中醛固醇增多
D. 血循环中皮质醇增高
E. 心房利钠因子减少
[单项选择]男,35岁。体重75kg,因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体:P85次/分,BP125/80mmHg,一般情况良好,心肺无异常。实验室检查:Hb130g/L,凝血功能检查结果正常,肝肾功能正常。如果手术中出血,下列输血方案中不应首选的是()
A. 急性等容血液稀释
B. 输注异体红细胞和新鲜血浆
C. 术前贮存式自身输血
D. 术中回收式自身输血
E. 术后回收式自身输血
[单项选择]57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG://房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治()
A. 立即评估能否行溶栓治疗
B. 立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C. 予甘露醇以降颅压
D. 立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E. 以上皆是
[单项选择]男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,宜选择下列何种药物降压为宜()
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 吗啡
E. 利血平
[单项选择]男性患者,58岁,近6小时突感头痛、头晕,伴左侧肢体麻木,既往无高血压病史及肿瘤病史。以下检查方法首选()。
A. 头颅X线正侧位片
B. 脑血管造影
C. MRI
D. CT
E. 其它
[单项选择]患者男性,60岁。高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常。首选降低血压的药物是()
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 吗啡
E. 利血平
F. 卡托普利

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