患儿男性,1岁2个月,因“咳喘3天”来诊。患儿咳喘3天。查体:体温39.5℃,意识清,精神欠佳,颈部可触及数枚绿豆大小的淋巴结,边界清楚,无压痛,活动可。呼吸稍促,轻度发绀,双肺听诊可闻及大中水泡音及哮鸣音。心率130次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.23。胸部X线片:双下肺感染。入院3天后,患儿出现呼吸急促,呼吸困难,随后出现血压下降,意识丧失,心脏骤停。
目前对患儿进行的紧急处理措施除外()患儿男性,1岁2个月,因“咳喘3天”来诊。患儿咳喘3天。查体:体温39.5℃,意识清,精神欠佳,颈部可触及数枚绿豆大小的淋巴结,边界清楚,无压痛,活动可。呼吸稍促,轻度发绀,双肺听诊可闻及大中水泡音及哮鸣音。心率130次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.23。胸部X线片:双下肺感染。入院3天后,患儿出现呼吸急促,呼吸困难,随后出现血压下降,意识丧失,心脏骤停。
治疗首选的药物为()患者男性,29个月,发育正常,因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体:患儿生长发育正常,易激怒,神经系统体检未见明显异常。颅脑CT提示:左侧脑室高密度占位性病变,边缘清楚而不规则,大小约为2cm×2cm,脑室明显增大。
最可能的诊断是()患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,夜尿增多,24小时尿量最高达4000ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。
应首先考虑的诊断是()患者男性,12岁,因“小便增多1个月,恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚,精神萎靡,向心性肥胖,性早熟,瞳孔散大,两眼球同向上视与下视运动障碍。
对患儿疾病的诊断价值最大的检查项目是()患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
该患者最可能的诊断为()患儿男性,6岁,因“出生时早产,出生体重2kg,3岁始能独立行走”来诊。查体:蹒跚步态,剪刀步,马蹄足,双下肢髋、膝、踝关节僵硬,肌张力4级,腱反射亢进,双跟腱中度挛缩。
该患者诊断为()患者男性,40岁。因“头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月”来诊。查体:视盘水肿,角膜反射迟钝;左侧听力下降,神经性耳聋。左侧面部触、痛觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,病理征(-)。左侧上、下肢共济失调,向左侧倾倒,龙贝格征(+)。
定位诊断在()患者男性,43岁,因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前,患者突感头晕剧烈,伴右上肢不自主抖动,持续约数分钟后自行缓解,发作时意识清楚,不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作,最近曾1天连续发作3次。查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼动充分无复视,粗测视力、视野正常。面部感觉正常,面纹对称。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,颈部无抵抗感,病理征阴性。颅脑MRI示:双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号,边界不清,未见明显异常对比增强信号。
应首先考虑的诊断是()我来回答: