[单项选择]患者男性，58岁，因“呼吸困难”来诊。诊断：社区获得性肺炎，急性呼吸衰竭。若该患者疑为肺炎链球菌所致的社区获得性肺炎时，不宜单独使用的药物是（）
A. 青霉素
B. 头孢曲松
C. 莫西沙星
D. 阿奇霉素
E. 头孢呋辛

[单项选择]患者男性，58岁，因“呼吸困难”来诊。诊断：社区获得性肺炎，急性呼吸衰竭。若该患者疑为肺炎链球菌所致的社区获得性肺炎时，不宜单独使用的药物是（）
A. 青霉素
B. 头孢曲松
C. 莫西沙星
D. 阿奇霉素
E. 头孢呋辛

[单项选择]患者男性，58岁，因“呼吸困难”来诊。诊断：社区获得性肺炎，急性呼吸衰竭。若该患者支气管扩张症并发社区获得性肺炎，选择抗菌药物时应兼顾（）
A. 铜绿假单胞菌
B. 大肠杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 厌氧菌
E. 肺炎支原体

[单项选择]肺炎链球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）
A. 合并混合感染
B. 合并肺外感染
C. 没有应用抗生素雾化吸入
D. 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E. 细菌毒力大

[单项选择]早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（）
A. 高热、肌痛、相对脉缓
B. 大量脓臭痰
C. 毒血症症状明显
D. 棕黄色痰
E. 口周疱疹，铁锈色痰

[单项选择]

患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：
①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日1次，口服；
③螺内酯片20mg，每日1次，口服；
④华法林片2.5mg，每日1次，口服。

对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断，最具价值的检查是（）
A. 心电图
B. 心脏听诊
C. 心脏彩色多普勒超声
D. 心脏CT
E. 血常规
F. 血生化全套

[单项选择]肺炎链球菌肺炎患者痰液的颜色是（）
A. 红色痰
B. 黄色痰
C. 铁锈色痰
D. 棕褐色痰
E. 黄绿色痰

[单项选择]

患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：
①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；
②呋塞米片20mg，每日1次，口服；
③螺内酯片20mg，每日1次，口服；
④华法林片2.5mg，每日1次，口服。

提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是（）
A. 钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/L
B. 钠135.5mmol/L，钾3.0mmol/L，钙2.5mmol/L
C. 镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/L
D. 镁0.8mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/L
E. 镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/L
F. 钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，镁1.0mmol/L

[单项选择]肺炎链球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）
A. 庆大霉素
B. 阿米卡星
C. 链霉素
D. 左氧氟沙星
E. 阿莫西林

[单项选择]患者女性，25岁，因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，气促”来诊。诊断：肺炎链球菌肺炎。最常用的抗菌药物是（）
A. 红霉素
B. 头孢唑啉
C. 青霉素
D. 克林霉素
E. 阿奇霉素

[多项选择]患者男性，58岁，因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射液8×10⁴U，6支，用法：一日2次，肌内注射；②呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。关于呋塞米，叙述正确的是（）
A. 口服吸收快而完全
B. 血浆蛋白结合率高
C. 起效迅速
D. 有耳毒性
E. 大部分在体内代谢
F. 可透过胎盘屏障