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发布时间:2024-05-15 03:57:03

[单项选择]患者男,14岁,因“突发动作中止,凝视,叫之不应”来诊。诊断:癫痫失神发作。若卡马西平治疗无效,可选用()
A. 苯巴比妥
B. 拉莫三嗪
C. 托吡酯
D. 哌甲酯(利他林)
E. 左乙拉西坦

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[单项选择]患者男,14岁,因“突发动作中止,凝视,叫之不应”来诊。诊断:癫痫失神发作。若该患者在使用卡马西平的过程中,合并呼吸道感染,考虑给予抗感染药物。会导致卡马西平血药浓度升高的抗感染药物是()
A. 头孢拉定
B. 罗红霉素
C. 阿莫西林
D. 头孢克洛
E. 头孢西丁
[单项选择]患者男,14岁,因“突发动作中止,凝视,叫之不应”来诊。诊断:癫痫失神发作。若卡马西平治疗无效,可选用()
A. 苯巴比妥
B. 拉莫三嗪
C. 托吡酯
D. 哌甲酯(利他林)
E. 左乙拉西坦
[单项选择]患者男,14岁,因“突发动作中止,凝视,叫之不应”来诊。诊断:癫痫失神发作。不宜选择的药物是()
A. 卡马西平
B. 奥卡西平
C. 硝西泮
D. 托吡酯
E. 拉莫三嗪
[单项选择]患者男性,14岁。患者表现不言、不动、不食,面部表情固定,甚至大、小便潴留,对外界刺激缺乏反应,肢体随意摆成特殊姿势,该患者的症状是()。
A. 情绪低落
B. 情感淡漠
C. 情感高涨
D. 木僵
E. 违拗症
[单项选择]患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18rain;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为()
A. 血友病乙
B. 先天性Ⅺ因子缺乏症
C. 严重肝病
D. 维生素缺乏
E. vWD
[单项选择]患者男,14岁。患者表现不言、不动、不食,面部表情固定,甚至大、小便潴留,对外界刺激缺乏反应,肢体随意摆成特殊姿势,该患者的症状是()
A. 情绪低落
B. 情感淡漠
C. 情感高涨
D. 木僵
E. 违拗症
[多项选择]

患者男性,20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。

为明确诊断,应进行的检查包括()
A. 脑电图监测
B. 颅脑X线片
C. 颅脑CT片
D. 24小时视频脑电图检测
E. 颅脑MRI平扫+强化
F. 腰椎穿刺
[单项选择]

患者男性,14岁,因“头晕1周,加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周,患者无明显诱因出现头晕,未予以重视,未治疗。入院前1日,感头晕加重,伴胸闷,当地医院诊断为“肾功能不全”。查体:体温36℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压152/92mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性病容,贫血貌。初步诊断:尿毒症。实验室检查:血常规示血红蛋白53g/L;血生化示白蛋白32.9g/L,尿素41.20mmol/L,肌酐938.0μmol/L,血清胱抑素C5.00mg/L,尿酸616.2μmol/L,血钾5.83mmol/L,血钙1.02mmol/L,血清无机磷2.39mmol/L;凝血常规示凝血酶原时间14.0秒,国际标准化比(INR)1.25,D-二聚体0.62mg/L;尿蛋白/尿肌酐比值为0.528g/mmol,尿蛋白定量1.62g/L,肾小球滤过率10.21ml/min(1.73m2)。确诊:慢性肾功能不全(CKD5期)、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗,并行透析治疗。用药医嘱:
①碳酸钙D3片600mg,口服,每夜1次;
②多糖铁复合物胶囊150mg,口服,每日1次;
③药用炭片4片,口服,每日3次;
④硝苯地平控释片30mg,口服,每日1次。

根据美国肾病与透析患者生存质量指导指南,CKD5期接受透析的高血压患者,首选降压药应为()
A. β受体阻滞剂或利尿剂
B. 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB.
C. C.ACEI/ARB/钙通道阻滞剂(CC
D. ACEI/ARB+利尿剂
E. ACEI/ARB/CCB+利尿剂
F. 除利尿剂外任何降压药

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