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发布时间:2024-01-28 18:20:49

[单项选择]

患者男性,50岁,因“外伤致胫、腓骨下1/3开放性骨折”来诊。经治疗,2个月后X线片:骨折对线对位好,骨折线清晰,无明显骨痂生长。

影响骨折愈合最主要的原因是()
A. 年龄较大
B. 骨折段供血不足
C. 伤口有感染
D. 周围软组织挫伤严重
E. 骨折复位不良

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[单项选择]患者男性,50岁,因“外伤致胫、腓骨下1/3开放性骨折”来诊。经治疗,2个月后X线片:骨折对线对位好,骨折线清晰,无明显骨痂生长。目前最佳的治疗方案是()
A. 小夹板固定+中药治疗
B. 石膏外固定
C. 钢板内固定
D. 钢板内固定+植骨
E. 钢板内固定+植骨+石膏外固定
[单项选择]男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是()。
A. 年龄较大
B. 骨折段血液供血不足
C. 伤口有感染
D. 周围软组织挫伤严重
E. 骨折复位不良
[单项选择]

患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。

该患者需要检查的脑干反射包括()
A. 眼心反射
B. 角膜发射
C. 前庭眼反射
D. 咳嗽反射
E. 提睾反射
[单项选择]患者,男性,50岁。外伤致股骨干中段骨折,最佳的固定方法是()
A. ,梅花形髓内钉内固定
B. 交锁髓内钉内固定
C. 钢板螺丝钉内固定
D. 石膏外固定
E. 夹板外固定
[单项选择]50岁,男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后复查X线片见骨折端略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因是()
A. 年龄较大
B. 骨折段血液供血不足
C. 伤口有感染
D. 周围软组织挫伤严重
E. 骨折复位不良
[单项选择]男。外伤致左侧髁突完全性骨折,髁突向前内移位主要是由于同侧何肌牵引()
A. 翼外肌
B. 翼内肌
C. 颞肌
D. 咬肌
E. 咽上缩肌
[单项选择]男性,20岁。因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该采取()
A. 用木板床运送
B. 置左下肢外展屈曲位
C. 置左下肢内收内旋位
D. 人力牵引置下肢中立位
E. 将左下肢和右下肢捆扎在一起
[单项选择]患者,男性,47岁。左侧胫腓骨下1/3开放性骨折,给予清创缝合外固定治疗,3个月后患者局部压痛,X线提示骨折线尚存在,有少量外骨痂,骨折对位良好,导致该患者骨折延迟愈合或不愈合的主要因素是()
A. 年龄大
B. 局部感染
C. 骨折部血液供应差
D. 软组织损伤
E. 外固定时间太长
[多项选择]

患者男性,50岁,因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间歇性隐痛,程度较轻,能忍受,就诊于当地医院,经治疗后腹痛无明显好转,就诊于我院急诊科。影像学检查:全腹CT示双侧膈下游离气体,考虑胃肠道穿孔可能,胃窦壁增厚,盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断:
①弥漫性腹膜炎:胃肠道穿孔;
②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”,术中见腹腔内有脓性腹腔积液,约100ml,胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔,见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低,血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”,血常规示白细胞15.28×10/L,中性粒细胞0.82,转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱:
①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次;
②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml,每日1次;
③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml,每12小时1次;
④静脉滴注“三升袋”3000ml,每日1次;
⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml,每日1次。

急性腹膜炎常见的致病菌有()
A. 肺炎链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肠球菌
D. 变形杆菌
E. 厌氧菌
F. 结核分枝杆菌
[单项选择]

患者男,50岁,因“头痛1天”来诊。患者1天前因情绪激动突然感到顶枕部剧痛,牵扯至颈部,意识丧失20分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,平卧位可缓解。就诊前呕吐1次,血压正常。既往间断性发作搏动性头痛病史10年。查体:患者意识清醒,精神烦躁,言语流利,无发热,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢反射活跃。病理征(-),颈部抵抗,Kenig征(+)。

提示腰椎穿刺:全程血性脑脊液,压力240mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)。脑脊液细胞学:大量红细胞,伴中性粒细胞反应。患者可诊断为()


A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 颅内动脉瘤
E. 脑血管畸形
F. 脑血管痉挛

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