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[单项选择]患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括（）
A. 肩部疼痛肿胀
B. 骨擦音和异常活动
C. 环形压痛和冲击痛
D. 触及畸形
E. 肩关节弹性固定
[单项选择]患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。关于外科颈骨折，叙述错误的是（）
A. 肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处
B. 外科颈处骨皮质突然变薄、易骨折
C. 多发生于青年人
D. 可分为无移位、外展型、内收型、合并肩关节脱位
E. 可并发神经损伤
[单项选择]患者女性，70岁，因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒，右肩着地，感右肩疼痛，功能受限，急诊就诊。该暴力可能导致的损伤不包括（）
A. 肩胛骨骨折
B. 肩锁关节脱位
C. 肱骨大结节撕脱骨折
D. 肱骨干骨折
E. 肱骨髁上骨折
[单项选择]女性，40岁，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）
A. 肱骨外科颈骨折
B. 锁骨骨折
C. 肩关节脱位
D. 肩胛骨骨折
E. 肱骨干骨折
[单项选择]患者男，中年。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是（）
A. 肩关节脱位
B. 锁骨骨折
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肩胛骨骨折
E. 肱骨解剖颈骨折
[单项选择]患者，女性，70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。目前最佳的治疗方法是（）
A. 人工双动股骨头置换
B. 加压空心钉内固定
C. 130°角钢板固定
D. 加压螺钉与角钢板联合应用
E. 保守治疗
[单项选择]患者，女性，70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。急诊予以患者手术治疗的最佳时限是（）
A. 6～12小时
B. 13～24小时
C. 24～48小时
D. 1周内
E. 骨牵引2周
[单项选择]患者，女性，70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。以X线检查为依据，应诊断为（）
A. 股骨颈骨折，GardenⅠ型
B. 股骨转子间骨折，Ⅱ型
C. 股骨颈骨折，GardenⅢ型
D. 股骨颈骨折，GardenⅣ型
E. 股骨转子间骨折，Ⅲ型
[单项选择]患者男性，70岁，因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，有叩痛。最可能的诊断是（）
A. 右髋关节后脱位
B. 右髋关节前脱位
C. 右股骨颈骨折
D. 右粗隆间骨折
E. 右髋关节软组织损伤
[单项选择]患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局部稍下方凹陷，压痛明显，患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝，右手各指自觉麻木X线片示右肱骨外科颈外展型骨折，最恰当的处理是（）
A. 继续观察
B. 神经探查术
C. 手法复位，夹板固定
D. 无需手法复位，三角巾悬吊数天
E. 无需手法复位，三角巾悬吊上肢3～4周后行功能锻炼
[简答题]女性，78岁，右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒，右肩部着地受伤，肩部肿胀疼痛，不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年，糖尿病病史20余年。查体：T36.9℃，P110次／分，R22次／分，BP165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚，Dugas征阴性。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者女性，57岁，因“摔倒致左髋部疼痛伴活动受限9日”来诊。患者9日前走路时不慎摔伤左髋部，当时即感左髋部疼痛，活动受限。外院X线片示“左侧股骨颈骨皮质不连续，骨折断端分离错位”，未给予特殊治疗。以“左侧股骨颈骨折”入院。既往无高血压、心脏病及糖尿病病史，无药物及食物过敏史，无肝炎、结核等传染病史，近期无低热、盗汗、体重下降情况。查体：体温36.7℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。脊柱生理弯曲尚存在，各椎体棘突及棘突旁压痛阴性，骨盆挤压分离试验阳性。左下肢短缩外旋畸形，短缩约3cm，左髋部轻度肿胀，压痛阳性，左髋关节活动受限，左下肢皮肤感觉正常，肌力正常，肌张力不高，足背动脉搏动良，足背伸可，各足趾活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。给予5kg皮牵引，预防深静脉血栓及补钾等对症治疗。血、尿、粪常规，血生化，血气分析，心电图，心脏及下肢血管彩色多普勒超声，胸部X线片等未见异常。拟在珠网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉下行左侧人工全髋关节置换术（生物型）。术前静脉滴注头孢哌酮2.0g，手术时间100分钟，术中出血约200ml，术后静脉滴注头孢哌酮2.0g，每日2次，共5日。根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动要求》（卫办医政发〔2013〕37号），患者原则上不预防使用抗菌药物的手术有（）
A. 腹股沟疝修补术（包括补片修补术）
B. 甲状腺和乳腺疾病手术
C. 关节镜检查手术
D. 颈动脉内膜剥脱手术
E. 颅骨肿物切除手术
F. 经血管途径介入诊断手术
G. 白内障摘除术
H. 胆囊摘除术
I. 骨折内固定术
J. 剖宫产手术
K. 心血管手术
L. 泌尿外科手术
