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发布时间:2023-10-09 02:42:39

[多项选择]患者男性,57岁,因“消化性溃疡20年,近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作,近期上腹疼痛,夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断:十二指肠活动性溃疡。首选药物有()
A. 铝碳酸镁
B. 雷贝拉唑
C. 西咪替丁
D. 多潘立酮
E. 硫糖铝
F. 果胶铋

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[多项选择]患者男性,57岁,因“消化性溃疡20年,近期上腹疼痛”来诊。患者20年间溃疡多次规律性发作,近期上腹疼痛,夜间最甚。胃镜示十二指肠后壁溃疡。诊断:十二指肠活动性溃疡。如患者存在联合给药指征,正确的联合用药方案是()
A. 若腹痛明显,早期联合治疗阶段可加用抗酸药
B. 若腹痛明显,早期联合治疗阶段可加用胃黏膜保护药
C. 若腹胀症状明显,可联合使用抗酸药
D. 若腹胀症状明显,可联合使用促胃肠动力药
E. 若合并幽门螺杆菌感染,可联合使用抗生素
F. 若合并幽门螺杆菌感染,可联合使用铋剂
[单项选择]患者,男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:大便隐血阳性,最可能的诊断是()。
A. 胃溃疡伴溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管出血
[多项选择]患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促主要考虑哪些疾病()
A. 阑尾炎
B. 胆囊炎
C. 溃疡性穿孔
D. 肝炎
E. 胰腺炎
[单项选择]患者,男,36岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选()
A. 足三里、阑尾、曲池、天枢
B. 合谷、委中、天枢、太冲
C. 梁门、幽门、上巨虚、足三里
D. 合谷、三阴交、太冲、内庭
E. 上巨虚、阴陵泉、内关、合谷
[多项选择]

患者男性,68岁,主因“左侧腰腹部疼痛10天,少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛,阵发性发作,无恶心、呕吐,伴尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体:体温39.6℃,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,精神差,腹平,无压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征阴性,肠鸣音正常,左肾区叩击痛阳性,左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性,双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查,尿常规:白细胞(++++),红细胞(+)。血常规:白细胞20.4×109/L,血红蛋白128g/L。

该患者下一步较为合理的治疗方法是()【提示】患者入院后复查肾功能:肌酐250μmol/L,尿素氮22.09mmol/L,K+3.98mmol/L,CO2结合力16mmol/L。
A. 抗炎对症治疗
B. 抗结核治疗
C. 双侧输尿管镜碎石取石术
D. 左肾穿刺造瘘
E. 左肾输尿管全长切除术
F. 左侧经皮肾镜碎石取石术(PCNL)
G. 留置左侧D-J管
H. 右肾穿刺造瘘术
[多项选择]

患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱:
①口服卡托普利片12.5mg,每日3次;
②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次;
③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次;
④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次;
⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。

患者使用头孢曲松期间,可能会出现的不良反应有()
A. 皮肤过敏
B. 失眠
C. 牙龈出血
D. 钙盐胆囊沉积
E. 胃肠道不适
F. 双硫仑反应
[单项选择]患者,男性,75岁,胃溃疡病史12年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。半年来疼痛无规律,腹抗酸药不能缓解。患者消瘦。查大便潜血阳性,考虑是胃癌。下列哪项检查才有确诊意义()
A. B超检查
B. X线检查
C. 纤维胃镜检查
D. 病理学检查
E. 腹腔穿刺检查
[单项选择]患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病()
A. 急性胃炎
B. 急性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎

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