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[多项选择]患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。正确的治疗有（）
A. 给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周
B. 给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周
C. 降阶疗法
D. 递增疗法
E. 维持疗法
F. 四联疗法
G. 治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂
H. 治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂
[多项选择]
患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。
关于降阶疗法，叙述正确的有（）
A. 第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂
B. 第1步采用促胃肠动力药＋H
2受体拮抗剂＋黏膜保护剂
C. 第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H
2受体拮抗剂
D. 第2步改用促胃肠动力药和（或）H
2受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂
E. 长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
F. 复发率较低，成本-效果比较好
G. 降阶疗法治疗费用较递增疗法高
H. 降阶疗法治疗费用较递增疗法低
[单项选择]男性，36岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气，多于餐后加重3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）
A. 上消化道气钡双重造影
B. 13C脲酶呼气试验
C. 24小时胃食管pH监测
D. 24小时心电监测
E. 腹部B超
[单项选择]患者男性，47岁，因“餐后1小时出现胃灼热和反流”来诊。患者卧位、弯腰或腹压增加时可加重，无其他进行性症状和并发症。诊断：轻度胃食管反流病。关于患者的治疗，叙述正确的是（）
A. 首先采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗
B. 首先采用促胃肠动力药＋H2受体拮抗剂＋黏膜保护剂治疗
C. 首先选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂
D. 首先采取非药物治疗（如改变生活方式）或非处方药（如多潘立酮）治疗
E. 长期使用促胃肠动力药应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
[单项选择]患者男性，58岁，因“咳嗽6日”来诊。初步诊断：急性咽炎。给予头孢拉定餐后口服。关于餐后服用头孢拉定，叙述正确的是（）
A. 合理。餐后服用，胃内容物可使药物迅速进入肠道吸收部位，提高其血药浓度峰值
B. 合理。餐前服用，肠道吸收时间延迟，使其血药浓度峰值降低25%～50%，而餐后服用可以避免此影响
C. 不合理。餐后服用，肠道吸收时间延迟，血药浓度峰值降低；应该餐前1～2小时服用，避免胃内容物影响而降低血药浓度峰值
D. 合理。因为进餐时间不影响头孢拉定血药浓度
E. 不合理。应餐后1小时服用
[单项选择]患者男性，45岁，因“肥胖7年，口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3～5小时出现心悸、多汗，有饥饿感，进餐后缓解。实验室检查：空腹血糖8.3mmol/L，尿糖阳性。可能的诊断是（）
A. 胰岛素瘤
B. 胰岛素性低血糖
C. 糖尿病
D. 胰岛细胞增生症
E. 2型糖尿病，反应性低血糖
[多项选择]
患者男性，72岁，体重70kg，因“腹部疼痛伴反复发热8日，尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛，无尿频、尿急，无血尿，尿量少于300ml/d，3日前出现发热，右腹部剧痛，体温最高40℃。有糖尿病3年，长期吸烟史，无药物食物过敏史。查体：体温38.7℃，呼吸20次/分，心率110次/分，血压155/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢明显水肿，心肺无异常。实验室检查：血常规示白细胞14×109/L，中性粒细胞0.78；红细胞沉降率122mm/1h；C反应蛋白122mg/L，血生化检查示尿素20mmol/L，肌酐412μmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L，三酰甘油3.25mmol/L；尿常规示尿白细胞（+++），尿蛋白（+++），尿潜血（±）；空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断：右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱：
①口服卡托普利片12.5mg，每日3次；
②口服阿托伐他汀钙片10mg，每日1次；
③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；
④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m，每日1次；
⑤皮下注射门冬胰岛素注射液，早餐前12U，午餐前10U，晚餐前8U。
患者使用头孢曲松期间，可能会出现的不良反应有（）
A. 皮肤过敏
B. 失眠
C. 牙龈出血
D. 钙盐胆囊沉积
E. 胃肠道不适
F. 双硫仑反应
[单项选择]重度胃食管反流病的治疗应采用（）
A. 质子泵抑制剂与促动力药联用
B. H受体拮抗剂与促动力药联用
C. 质子泵抑制剂与黏膜保护药联用
D. 促动力药与H2受体拮抗剂联用
E. 促动力药、H2受体拮抗剂及黏膜保护药联用
[单项选择]重度胃食管反流病的首选药物是（）
A. 哌仑西平
B. 雷贝拉唑
C. 雷尼替丁
D. 莫沙必利
E. 多潘立酮
[单项选择]患者男性，58岁，因“咳嗽6日”来诊。初步诊断：急性咽炎。给予头孢拉定餐后口服。关于急性咽炎最常见的病原菌，叙述错误的是（）
A. A组溶血性链球菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎双球菌
D. 流行性感冒病毒
E. 真菌
[单项选择]患者男性，58岁，因“咳嗽6日”来诊。初步诊断：急性咽炎。给予头孢拉定餐后口服。不可用于急性细菌性咽炎的抗菌药物是（）
A. 青霉素V钾
B. 头孢拉定
C. 阿奇霉素
D. 头孢呋辛酯
E. 头孢他啶
