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发布时间:2023-10-24 02:12:26

[多项选择]患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原30%(中等表达)。无其他全身转移,体能状态评分(PS)为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。预后不良患者复发高危因素有()
A. 腋窝淋巴结阳性
B. 肿瘤>2cm
C. 年龄40岁
D. 组织学分级Ⅱ级
E. Her-2阳性
F. 有家族史

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[多项选择]患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原30%(中等表达)。无其他全身转移,体能状态评分(PS)为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。对于该患者术后可采取的治疗措施包括()
A. 选用以蒽环类为基础的化学治疗
B. 必要时可切除卵巢
C. 他莫西芬
D. 阿那曲唑
E. 赫赛汀
F. 选用以紫衫类为基础的化学治疗
G. 局部放射治疗
[单项选择]患者,女性,60岁,确诊右乳腺癌并行右乳腺癌改良根治术后2个月余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体:生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋窝可见手术瘢痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。如何处理患者上述症状()
A. 物理疗法
B. 低盐饮食,适当使用利尿剂
C. 嘱患者多做前臂和手部活动
D. 术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢
E. 以上都对
[多项选择]患者女,76岁,因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌,准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。目前,就患者的高血压进行术前评估和准备,正确的是()
A. 对于高血压患者,术前血压控制的理想范围<140/90mmHg
B. 术前1d应停用所有抗高血压药
C. 术前血压应降至正常才能手术
D. 收缩压升高比舒张压升高危害小
E. 麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度
F. 若舒张压>90mmHg,围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加
G. 高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检,而非测量血压
[单项选择]患者,女性,48岁,因左侧乳房肿块、乳头内陷就诊,诊断为乳腺癌。患者出现乳头内陷是由于()
A. 癌肿堵塞皮下淋巴管
B. 癌肿侵犯Cooper韧带
C. 癌肿与皮肤粘连
D. 癌肿侵犯与胸肌粘连
E. 癌肿侵犯乳管
[多项选择]乳腺癌患者雌激素受体显像()
A. 显示肿瘤组织雌激素受体分布
B. 指导化疗
C. 属于靶向显像
D. 指导靶向放疗
E. 显示转移灶
[单项选择]Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者宜施行()
A. 乳腺癌改良根治术
B. 乳腺癌根治术
C. 乳腺癌扩大根治术
D. 单纯乳房切除术
E. 肿块摘除术
[单项选择]乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是()
A. 经腋窝淋巴系统
B. 经肺循环静脉系统
C. 经门静脉系统
D. 经胸导管系统
E. 经椎旁静脉系统
[单项选择]下列哪项乳腺癌患者没有化疗指征()
A. 肿块直径>2cm,腋窝淋巴结阴性
B. 年龄>50岁,ER+,腋窝淋巴结转移1~3个
C. 年龄>50岁,ER-,腋窝淋巴结转移≥4个
D. 肿块直径<1cm,腋窝淋巴结阴性,预后好的组织类型
E. 年龄60岁,KPS90分
[单项选择]在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中,结果100例乳腺癌患者中,有25人未产,100例对照中有10例未产,那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大()
A. 2.0倍
B. 3.0倍
C. 2.5倍
D. 1.0倍
E. 1.5倍
[多项选择]关于乳腺癌患者的治疗,叙述正确的是()
A. 针对人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性、腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者,应考虑含曲妥珠单抗的辅助化学治疗
B. 淋巴结阴性、肿瘤≥1cm、Her-2阳性的患者,也应考虑曲妥珠单抗治疗
C. 曲妥珠单抗可以与阿霉素+环磷酰胺→多西他赛(AC→T)方案中的紫杉醇同时开始使用,也可以作为化学治疗结束后的治疗
D. 曲妥珠单抗可与蒽环类药物联用用于治疗乳腺癌
E. AC→T方案+曲妥珠单抗为常用含曲妥珠单抗的辅助化疗方案
[单项选择]检测乳腺癌患者术后复发的最佳指标是()。
A. CA19-9
B. CA15-3
C. NSE
D. CYFRA21-1
E. CA125

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