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[多项选择]患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。超急性排斥反应的病理变化是()
A. 急性血管炎
B. 急性间质炎
C. 血管硬化
D. 血管内凝血
E. 血管纤维化
F. 血栓形成
G. 移植器官坏死
[单项选择]女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理()
A. 血液滤过
B. 口服抗排斥药物
C. 血浆置换
D. 腹膜透析
E. 口服离子交换树脂
[单项选择]男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是()
A. 1~2mg/(kg·D.
B. 3~5mg/(kg·D.
C. 6~8mg/(kg·D.
D. 9~11mg/(kg·D.
E. E.12mg/(kg·
[单项选择]尿毒症患者行肾移植的禁忌证不包括()
A. 年龄大于65岁
B. 恶性肿瘤
C. 活动性感染
D. 急性肝疾病
E. 严重的心或肺疾病
[单项选择]
女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。
CsA最佳的服用剂量应为()。
A. 1~2mg/(kg·d)
B. 3~4mg/(kg·d)
C. 5~6mg/(kg·d)
D. 7~18mg/(kg·d)
E. 9~10mg/(kg·d)
[单项选择]女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取()。
A. 立即切除移植肾
B. 大剂量激素冲击治疗
C. ALG/ATG治疗
D. 加大免疫抑制剂剂量
E. 恢复血透等待移植肾功能恢复